湖南省儿童医院 曹慧娜

    秋季干燥，当孩子反复干咳，持续四周以上，有明显的规律性，比如在夜间或凌晨咳嗽多，甚至出现喘鸣声。治疗时应用消炎、止咳、化痰药物无效，而应用哮喘的治疗方法后收效奇佳。中医有“久咳痰郁终成哮”之说，就是说如果长期发病不及时正确治疗，久而久之就会演变成为真正的哮喘。

    门诊经常遇到很多咳嗽时间较长的患儿，父母往往反映说，孩子每到天气变化就总会不适，特别到睡觉前,就会出现鼻塞、清浊鼻涕、眼睛痒等症状，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果也不明显。其实，这些孩子可能患了以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘——咳嗽变异性哮喘。生病与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，动物皮毛、尘螨、霉菌、花草等也是诱发因素。其中感冒是最常见因素。早期阶段，以夜间或凌晨阵发性干咳为主要，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏物质或进食过敏食物、运动或哭闹而发作，因此多被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎等呼吸道疾病。现在医学界已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，很多家长谈哮喘色变，却忽略了宝宝患过鼻炎、湿疹或者遗传家族过敏史的事实。只知道镇咳药能抑制了不良反应，殊不知用量过多易引起痰液堵塞，严重时可出现窒息而死。所以我们要早发现、早诊断、早治疗。出现以下情况，千万不要认为是简单感染：1.无原因的咳嗽几声，运动后加重，唾液多。2.呼吸困难、烦躁不安和语言不连贯。3.发烧发热已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈。4.饮食后，有上腹部或胃脘部不适，胸痛，胸骨后烧灼感。5.复发出现季节性，多见于春、秋两季。6.咳嗽带有少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常。

    医生建议，根据气候变化，小儿要及时增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉，多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物。作为父母，尽量做好环境的通风、清洁、干燥等工作。