导尿管是一种中空、质地柔软的细管，通过尿道置入膀胱后，可将尿液直接引出体外，临床上主要适用于一些无法自主排尿或排尿困难的患者。有些患者认为插着尿管就可以省去反复跑厕所的麻烦，减轻家人照顾负担，殊不知，导尿管只能作为临时应急手段，长时间留置有一定安全隐患，能尽早拔除就不要多留。

　　导尿管并非“永久牌”

　　现实生活中有很多真实案例。78岁的王大爷不慎摔倒造成下肢骨折，需入院接受手术治疗，由于术后要卧床修养，为方便休养期间排尿而留置了导尿管。起初恢复情况十分理想，可王大爷因行动不便、贪图省事，执意要将导尿管多留一段时间，不料在留置第7天出现了发热、乏力、排尿刺痛等症状，经检查确诊为尿路感染，后续还需进行7~10天的抗炎治疗，徒增身心痛苦。

　　人体尿道本身自带天然防护屏障，能够有效阻挡病菌侵入体内，而置入的导尿管属于外来异物，会直接破坏这层防御屏障，给细菌入侵创造可乘之机，大幅提升泌尿系统感染概率。除此之外，长期依靠导尿管排尿还会限制日常活动，不利于术后康复进程。

　　长期留置导尿管的

　　健康隐患

　　长时间留置导尿管最常见的并发症就是感染。细菌或病毒沿着导尿管进入尿道、膀胱、肾脏等器官，会引发导管相关炎症反应，轻者尿痛、尿频，重者出现高热、腰痛、肾功能损伤。

　　其次，由于尿液可通过导尿管直接排入尿袋中，膀胱逼尿肌长期“闲置”会失去收缩能力，等到拔除导尿管时，会因逼尿肌无力出现排尿困难、尿不尽等情况，严重者甚至无法正常排尿。

　　另外，长期留置导尿管会压迫尿道黏膜形成瘢痕，久而久之造成尿道狭窄，尿液中的草酸、尿酸等晶体卡在尿道或膀胱中形成结石，随着病情进展出现血尿、腹痛等症状。长期携带导尿管还会暴露个人隐私，让患者容易产生自卑或焦虑等负面情绪，影响心理健康。

　　把握拔管时机很重要

　　研究证实，导尿管留置超过3天就存在感染风险，超过7天，感染风险会大幅增加，因此，只要留置指征消失，导尿管应尽早拔管，具体时机由专业医生评估后决定。

　　对于普通的外科手术，只要患者麻醉苏醒，能自由活动时即可拔管，一般为24小时内；腹腔或盆腔手术可根据伤口情况及卧床时间，一般24~72小时内可拔除；因尿潴留置管者，能自主排尿时就可以拔管。即使不能完全拔除，可通过更换导尿管或间歇导尿等方式，降低感染风险，期间要加强会阴清洁，勤倒尿袋，有异常感觉主动告知医生，最大化规避风险。

　　留置导尿管属于侵入式操作，拔除后会有短暂不适或疼痛，可通过按摩、热敷等方法缓解不适；保证每日饮水量1500毫升以上，排尿可起到冲洗尿道的作用；排尿困难者可通过听流水、吹口哨等声音诱导排尿。

　　永州市第四人民医院  陈艳华