本报讯(记者 王璐 通讯员 邓轩 何穰)节育环本是常见避孕装置,却罕见“穿墙游走”酿成险情。近日,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)接诊一例危重病例:一枚节育环异位穿透阴道、膀胱,最终刺入乙状结肠,贯通三大盆腔脏器,形成隐匿性瘘管,若延误救治可危及生命。
患者余女士来自湖北,四年前曾在家附近医院尝试取环却操作失败,因无明显不适便未复查。今年起她反复右下腹痛、大便异常,自行服消炎药暂缓症状,一直当成普通妇科炎症对待。直至 CT、肠镜检查发现结肠内有异物,随即前往该院就诊。
该院肛肠六科主任医师莫黎团队检查确诊,余女士体内异物为T形节育环,横段嵌于阴道与膀胱壁,纵段穿入乙状结肠,已造成多脏器隐匿损伤,拖延可引发盆腹腔脓肿、肠瘘等严重后果。
团队评估后制定微创手术方案,在腹腔镜下精准分离粘连,完整取出异位节育环,同步精细修补肠管及脏器破损、清除感染病灶。手术全程不到半小时,无需肠造口,避免二次创伤。术后采用中西医结合快速康复方案,余女士次日即可进食,第五天顺利出院。
莫黎提醒,节育环绝非“一放永逸”。随年龄增长、子宫萎缩,易出现移位、嵌顿甚至穿孔游走。该病早期仅有轻微腹痛、排便异常,极易和普通炎症混淆,隐蔽性强、漏诊率高。女性若出现下腹隐痛、排便紊乱,切勿自行用药拖延,应及时到专科排查,定期做节育环随访检查。