本报讯(通讯员 沈玄韬 秦璐)生活中突发腹痛,很多人会默认当成肠胃炎对待,殊不知背后可能暗藏自身免疫疾病隐患。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病免疫科接诊一名年轻男性,起初突发剧烈腹痛被误认为普通肠胃不适,最终确诊为系统性红斑狼疮合并狼疮肠系膜血管炎,医生提醒,该病极易误诊,需提高警惕、及早排查。
24岁的小杨(化名)有三年系统性红斑狼疮病史,近日突发持续性剧烈腹痛,伴随腹胀、恶心,自行当作肠胃炎观察休息,症状却不断加重,随后被紧急送往医院,转入肾病免疫科进一步诊治。
完善检查后,结合小杨的既往狼疮病史,该院肾病免疫科主任、主任医师文锐明确诊断小杨为狼疮肠系膜血管炎,属于红斑狼疮累及消化系统的严重并发症,临床少见、极易与普通肠胃炎、急腹症混淆。
医疗团队随即予以免疫抑制、禁食补液及营养支持等规范治疗,小杨腹痛腹胀快速缓解,逐步恢复饮食,后续随访病情稳定未再复发。
医生介绍,大众对系统性红斑狼疮普遍存在两大认知误区:一是认为狼疮是女性专属病,男性不会患病,实则男性虽发病率低,但往往病情更重、多器官受累更多,更易漏诊延误;二是出现腹痛只想到肠胃问题,忽略狼疮累及肠道的可能,若耽误诊治,可诱发肠缺血、肠坏死,危及生命。
专家提醒,无论男女出现不明原因持续腹痛,尤其合并发热、乏力、关节痛、皮疹时,都需要及时排查狼疮;已有狼疮病史者一旦出现腹痛腹胀,切勿自行按肠胃炎处理,应尽早就医并完善腹部CT检查,避免误诊漏诊。