65岁的张阿姨最近发现接连几天的空腹血糖都超过了糖尿病诊断标准——6.1毫摩尔/升,最高达6.5毫摩尔/升,以为自己得了糖尿病,急忙到医院咨询,医生却表示“很正常”,并告诉张阿姨,血糖标准不能“一刀切”,不同年龄段的控制目标各有不同,老年人的血糖调节能力下降,标准可适当放宽。
40岁以下人群,空腹血糖应控制在3.9~6.1毫摩尔/升,严格控糖有助于预防并发症。但中老年人可适当放宽,如60~70岁人群可放宽至4.4~7.0 毫摩尔/升,80岁以上老人甚至可达7.0~8.5毫摩尔/升,可以避免过度控糖引发的低血糖,从而预防跌倒等风险。此外,对于合并高血压、心脏病等慢性病者,血糖也不宜控制过严。
50~60岁人群应重点关注糖耐量异常,建议每半年测一次糖化血红蛋白(正常<6.5%),并适当增加运动、控制体重。60~70岁人群要特别注意血糖波动,建议加测餐后2小时血糖(目标<10毫摩尔/升)。70岁以上人群应重点防范低血糖,可随身备糖应急,避免空腹运动,用药宜选择低血糖风险小的药物,如DPP-4抑制剂。
来源:99健康网