说到粪便检查，不少人会觉得既尴尬又不重视。但这项看似不起眼的检查，却是窥探消化道、肝、胆和胰等器官健康的“侦察兵”，能帮助我们及时发现胃肠道炎症、出血、溃疡、肿瘤等隐患。

　　标本采集：

　　精准检验的第一步

　　想要粪便检验结果精准，标本采集这一步大有讲究。首先，装标本的容器必须清洁干燥、带盖密封，且不吸水不渗漏；若是做细菌学检查，还得用无菌容器。其次，采集量无需过多，指头大小的新鲜粪便就足够了。第三，送检时间也有讲究，普通标本要在采集后1小时内送检，否则，粪便的pH值变化和消化酶会破坏有形成分、杀死病原菌，让结果失真；检查阿米巴滋养体时，更要在排便后立刻送检，冬季还得给标本做好保温。第四，采集标本时要优先挑取带黏液、脓血的异常部分。

　　针对不同的检查目的，标本采集还有特殊要求。如做隐血试验前，受检者要素食3天，避免食用动物血、红肉、维生素C和铁剂等，以免影响准确性；如果实在排不出，可通过肛门指诊或采便管来取样；检查蛲虫时，因其昼伏夜出的特殊习性，要在清晨排便前，用透明薄膜拭子或棉拭子擦拭肛门四周，取样后马上镜检；检查胆石、胰石、寄生虫体或做虫卵计数时，则要收集24小时内的全部粪便送检。

　　“察言观色”：

　　捕捉身体的健康信号

　　正常情况下，成年人每日排便1~2次，或每1~2日排便1次，粪便呈黄褐色的成形软便；婴儿粪便多为黄色或金黄色糊状。

　　一旦粪便颜色或形状出现异常，就是身体在“报警”：黏液增多提示肠道有炎症或受到刺激；鲜血便提示下消化道出血，如肛裂、痔疮、直肠息肉；脓血便多见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结直肠癌等疾病；黑色柏油样便提示上消化道出血，但需排除服用铁剂、药用炭等情况，这种黑便是没有光泽的，且隐血试验呈阴性；白陶土样粪便可能是胆管梗阻；米泔样粪便多见于霍乱；婴幼儿粪便里有乳凝块，提示消化不良。

　　长沙市雨花区妇幼保健所

　　主管检验师 戴淑琼