在中医的历史长河中，金黄散作为一剂经典的外用药物，凭借其独特的疗效和广泛的应用范围，成为了治疗骨折等外伤性疾病的宝贵财富。作为中医外治法的一种，体现了中医的整体观念和辨证论治，更在实践中展现出了其卓越的疗效和安全性。

　　金黄散贴敷疗法的概述

　　1. 金黄散的起源与组成

　　金黄散，这一传统中药外用方剂，最早记载于明代著名医家陈实功的《外科正宗》。它由多种名贵中药材精心配伍而成，主要成分包括姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、生天南星、甘草、白芷、天花粉等。这些药材各具药性，协同作用，共同发挥清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、改善微循环等功效。本人所在医院在传统方剂的基础上加减后用于骨科早期贴敷治疗。

　　2. 贴敷疗法的原理与优势

　　贴敷疗法，其原理在于将药物直接敷贴于患处或特定穴位，通过药物的透皮吸收，直接作用于病灶，达到治疗目的。我院金黄散贴敷疗法正是利用了这一原理，将金黄散粉末与适量蜂蜜调和，制成糊状后敷于骨折部位。该疗法具有操作简便、作用直接、副作用小等优势，特别适用于骨折早期等需要快速缓解疼痛、促进愈合的情况。

　　金黄散贴敷疗法

　　在骨折早期的疗效观察

　　1. 缓解肿胀与疼痛

　　早期骨折后，由于局部出血、渗出及炎症反应，患者常出现明显的肿胀和疼痛。金黄散中黄芩、黄柏等成分具有降低毛细血管通透性的作用，能够减少渗出，缓解肿胀；同时，姜黄、大黄等药物的活血化瘀作用，能够加速淤血消散，减轻疼痛。

　　2. 促进血液循环与骨折愈合

　　金黄散中多种中药成分具有促进血液循环的作用，能够加速局部血液循环，为骨折部位提供更多的营养和氧气，有利于骨折愈合。此外，部分药物还能促进受损组织的修复和再生，加速伤口愈合过程。

　　3. 临床观察与数据支持

　　我院临床对金黄散做了3年的临床疗效评估（2018.10~2021.9），金黄散贴敷疗法在骨折早期的治疗时间一般为15天左右，早期治疗有效率93.5%。例如，有研究显示，对桡骨远端骨折患者采用金黄散贴敷疗法后，患肢远端的肿胀和疼痛症状在3～7天内得到明显缓解，血液循环得到显著改善。患者在VAS评分3分以下95.3%，医生评定质量优良率97%，不良反应多为瘙痒和少量水泡，发生率为10%，这些数据为金黄散贴敷疗法在骨折早期治疗中的应用提供了有力支持。

　　中医护理

　　在金黄散贴敷疗法中的应用

　　1. 皮肤护理

　　金黄散贴敷疗法需要直接接触皮肤，因此皮肤护理尤为重要。在贴敷前，应仔细清洁患处皮肤，小儿患者可先在皮肤上涂抹一层复方倍氯米松软膏，以减少不良反应的发生。贴敷过程中，应注意观察皮肤反应，如有红肿、瘙痒等过敏症状应立即停止使用并就医。贴敷后，应及时清除残留药物。对于皮肤敏感的患者，可先在局部涂抹少量药物进行试敏，无不良反应后再进行贴敷。

　　2. 生活饮食护理

　　骨折患者需要卧床休息；同时，应根据患者的体质和病情制定个性化的饮食方案，以清淡易消化、富含营养的食物为主，避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物。

　　3. 季节与环境辨证

　　中医还注重因时制宜和因地制宜。例如，在夏季高温潮湿的环境下，应注意保持敷贴部位的干燥和通风，以免药物变质或引起皮肤感染；在冬季寒冷干燥的环境下，则应注意保暖和保湿，以免患者受凉或皮肤干燥影响药物的吸收。

　　湖南省衡阳市石鼓区

　　中医正骨医院脊柱科  戴彩虹