在人口老龄化日益严重的今天，骨质疏松性骨折的发生率逐年增加，已成为影响老年人生活质量最主要的因素之一。老年性骨质疏松性骨折以髋部、脊柱及腕部为多，不仅会让老年人产生生理痛苦，还会导致长期卧床和生活自理能力降低等一系列问题，因此，骨折后康复训练是非常重要的。

　　骨质疏松性骨折概述

　　骨质疏松性骨折，顾名思义，就是因骨质疏松导致骨骼强度降低，在外力作用下骨折的病理状态。老年人因骨骼中的钙质逐渐丢失，脆性增加，导致骨折发生率明显增加。这类骨折不但给患者造成剧痛，还会严重影响日常生活及自理能力。由于骨折后的康复是一个漫长的过程，患者还会因此背上沉重的心理负担。

　　老年性骨质疏松性骨折的康复是一项系统、复杂的工程，涉及早、中、后期3个时期，各时期均有具体目标与侧重点。患者经过科学合理的康复训练，不但可以促进骨折的愈合，还可以有效提高生活质量，降低并发症的发生率。

　　不同时期的康复训练方法

　　1. 早期  此期的骨折趋于稳定，患者应尽早开始康复训练。此阶段的重点是疼痛管理、关节活动度康复和基础肌肉力量重建，可采用物理疗法、关节活动、肌肉锻炼等，在降低肌肉萎缩及关节僵硬风险的前提下促进血液循环，加快骨折愈合。早期康复训练有助于患者树立积极的康复心态，为随后的康复奠定坚实基础。

　　2. 中期  此期的骨折部位已经逐步愈合，康复训练的目的是进一步增加肌肉力量，提高平衡能力及协调性，可以针对患者的具体情况逐步加大训练强度与难度。例如，通过抗阻训练加强肌肉力量，通过平衡练习提高站立行走稳定性，通过协调性训练提高日常活动能力等。中期康复训练的目的旨在帮助患者逐渐恢复正常生理功能，并为最后阶段的全面康复作好充分准备。

　　3. 后期  此阶段的骨折已经愈合充分，可以逐渐恢复正常生活与工作，康复训练的目的是进一步提高肌肉力量、灵活性及耐力，以保证骨折部位功能完全恢复。训练内容包括较高层次的抗阻训练，以提高肌肉力量与耐力；更多复杂平衡与协调性练习，以改善行走稳定性及日常活动能力；对具体功能障碍进行专项训练，如关节活动受限或疼痛。此外，该阶段的心里康复也十分重要，可以通过主动的心理支持及康复教育，帮助患者建立战胜疾病的自信心，攻克康复中遇到的难题。 

　　怀化市辰溪县人民医院

　　康复科  肖崇洪