中风又称为脑卒中，是由于脑血管突然堵塞（脑梗死）或破裂（脑出血）导致脑组织损伤的急性脑血管疾病，具有致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多、经济负担重等特点，被称为威胁人类健康的“头号杀手”。由于很多中风患者会留有偏瘫、失语等后遗症，故恢复期的康复治疗十分重要。本文重点为大家讲述脑梗死恢复期的中医康复治疗方法。

　　针灸疗法

　　针灸为中医特色疗法，通过刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，激发神经功能重塑潜能。

　　1. 头皮针  主要刺激头部穴位（如运动区、感觉区），直接改善脑部气血循环，促进病灶修复。

　　2. 体针  根据患者功能障碍（如肢体瘫痪、言语不利）选取四肢及躯干穴位进行刺激。

　　3. 耳针  刺激耳廓穴位，发挥整体调节作用，疏通经络，调和气血。

　　4. 电针  在针刺基础上通以微量电流，增强刺激效果。

　　艾灸疗法

　　利用点燃的艾绒温热刺激特定穴位或部位，具有温通经络、行气活血、扶助正气的作用，尤其适用于气虚、阳虚或寒凝血瘀的患者，能促进肢体功能恢复。

　　推拿按摩

　　卒中后活动减少，易致气血运行不畅、肌肉紧张甚至痉挛、关节僵硬。推拿按摩通过特定手法，可以放松肌肉，缓解痉挛和疼痛；促进局部血液循环和淋巴回流；维持或改善关节活动度；为主动运动训练创造条件。

　　中药汤剂

　　中医师会通过患者的症状先辨证，再给予针对性治疗，旨在从整体调理体质，促进功能恢复，常见证型及代表方剂如下：

　　1. 风痰瘀阻  口眼歪斜、言语謇涩、肢体麻木或拘急、舌质暗苔腻，常用方为解语丹、大秦艽汤加减。

　　2. 气虚血瘀  偏瘫肢软无力、气短乏力、面色萎黄、舌淡紫或有瘀斑，常用方为补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤加减。

　　3. 肝肾亏虚  腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体僵硬拘挛、舌红少苔，常用方为左归丸合地黄饮子加减。

　　现代康复训练

　　1. 运动疗法  针对肢体功能障碍进行训练，如床上翻身坐起、平衡训练、站立行走训练、关节活动度训练、肌力训练等。

　　2. 作业疗法  训练日常生活能力，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，提高生活自理能力。

　　3. 言语治疗  针对失语症、构音障碍进行训练。

　　4. 吞咽功能训练  针对吞咽困难进行干预。

　　其他物理疗法

　　1. 拔罐  利用负压吸附体表，可疏通经络、行气活血、祛风散寒。

　　2. 中药熏洗  利用中药煎煮产生的蒸汽或药液熏蒸、浸泡患肢，借助药力和热力温通经络、活血化瘀、舒缓肌肉。

　　3. 中频/低频电治疗仪  通过不同频率的电流刺激神经肌肉，起到改善血液循环、防止肌肉萎缩、缓解疼痛的目的。

　　生活方式管理

　　1. 情志调节  中医认为“肝主疏泄”，情志不畅（如抑郁、焦虑、急躁）会阻碍气血运行，影响康复。医务人员与家属应关注患者心理状态，加强沟通疏导，鼓励患者树立信心，保持积极乐观心态。

　　2. 生活起居  规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

　　3. 饮食调养  清淡饮食，营养均衡，多食蔬菜水果及富含优质蛋白的食物，严格限制肥甘厚腻及辛辣刺激食物。绝对戒烟限酒，保持大便通畅。

　　4. 控制基础病  严格遵医嘱控制原发疾病，并定期监测复诊。

　　常德市石门县

　　磨市镇中心卫生院  覃中华