小妮的遭遇令人揪心。上班路上被小混混偷拍威胁后,她的生活开始失控。起初,她因恐惧不敢独自出门,而后逐渐出现一系列怪异现象:脑内不断响起责骂声,坚信那伙人用电子信息干扰她的生活,甚至觉得思维都被操控。为躲避这些 “干扰”,她切断手机、网络,从深圳辞职辗转回到家乡,先后躲进县城、偏僻乡村的堂姑家,却始终无法摆脱这种恐惧,最终痛苦到产生自杀甚至伤人的念头。家人误以为她 “中邪”,尝试驱邪无果,直至被建议前往精神病医院,才揭开真相 —— 小妮患上了精神分裂症。
确诊后,一家人陷入了两难。一方面,封闭式的住院治疗让他们心生恐惧;另一方面,他们担心住院记录会被互联网查询到,影响小妮未来的工作、生活和婚恋。那么,精神分裂症究竟是怎样一种疾病?小妮的诊断是否准确?又该如何正确面对治疗?
精神分裂症是精神疾病中较为严重的类型,其诊断需满足特定标准。核心症状包括幻觉、妄想、思维与情感逻辑倒错,且这些症状持续时间需在一个月以上,同时排除躯体疾病导致的精神异常。以小妮为例,她听到脑内不存在的骂声,这属于言语性幻听;坚信被电子信息干扰、偷拍,则是典型的被害妄想和思维控制妄想。这些症状的存在,以及她精神活动与环境的不协调(过度躲避不存在的威胁)、自身内部活动的不协调(异常的情绪反应),再加上缺乏自知力(不认为自己患病),都符合精神分裂症的诊断特征。
面对小妮的情况,治疗方案的选择至关重要。首先需要纠正小妮家人对住院治疗的误解。医院的病历系统采用局域网管理,严格遵循《病历书写规范》和《精神卫生法》,未经患者同意不得公开个人信息,医院有责任为患者保密,无需担心病史泄露问题。而是否需要住院治疗,主要参考两个因素:一是患者不配合治疗、无法落实治疗措施;二是患者存在攻击破坏或自伤自杀行为。小妮有自伤倾向,从安全和治疗效果考虑,住院治疗是较为合适的选择。
现代精神医学对精神分裂症的治疗已有显著进步。虽然目前尚无法根治,但通过 “全病程治疗” 的系统性干预,尤其是早期诊断和治疗,多数患者能够实现医学康复、心理康复、适应能力康复和社会功能康复,回归正常生活。治疗过程通常分为急性期、巩固期和维持期,不同阶段有着明确的治疗目标和措施。
小妮的案例给我们敲响了警钟。当身边人的言行、性格突然发生巨大转变,出现离奇、难以理解的思想意识和行为时,我们要警惕精神疾病的可能,及时前往精神卫生专科医院就诊,争取早诊断、早治疗。同时,社会和家庭也应给予精神疾病患者更多的理解与支持,摒弃偏见和误解,帮助他们走出困境,重拾生活的信心。
怀化市第四人民医院
心理咨询师 杨司佼