一拿东西就手抖，特别是在紧张、劳累时更明显，这是为什么？手抖就是得了帕金森病吗？不一定，很可能是特发性震颤。

　　什么是特发性震颤

　　特发性震颤，又称为原发性震颤，主要以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，是一种常见的运动障碍性疾病。该病以震颤为主要表现，不伴有运动迟缓、肌肉强直，通常在成年时期起病，并随着年龄增加而进展。

　　如何区分特发性震颤和帕金森病

　　老年人手抖最常见的原因就是特发性震颤，其次是帕金森病，这二者区分起来并不困难。

　　抖动是特发性震颤的唯一症状，但患者不是一直抖，而是在特定姿势或做动作的时候才会抖，如举筷子、端杯子、写字的时候才会抖，所以又称之为“动作性震颤”，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时，抖动更明显。多数患者在饮酒后症状可暂时消失，次日又加重，不会有动作变慢、手脚僵硬等表现。

　　帕金森病患者的手抖只是诸多表现中的一项，且在安静时明显，做动作时减轻，故称之为“静止性震颤”，主要表现为运动迟缓、手脚僵硬、面容呆板、说话声音低、流口水、写字越写越小、嗅觉减退、便秘、迈步时腿突然“僵住”以及情绪低落、不愿见人等。

　　特发性震颤如何治疗

　　目前尚无有效药物彻底治愈特发性震颤，但可以通过各种方法减轻症状，如药物（口服药物及肉毒素）、手术、康复、心理疏导及中医药治疗等。

　　一般来说，轻度震颤无需特殊治疗；轻到中度患者可以在工作或社交需要前半小时服药，以减轻症状；严重影响日常生活和工作的重度震颤患者，需要在医生的指导下进行规律药物治疗，药物难以缓解的可考虑手术；头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。

　　特发性震颤患者的预后怎样

　　特发性震颤不会影响患者的预期寿命，但会影响日常的生活和工作，且随着时间推移，震颤会逐渐加重，但这个过程通常需要许多年。因此，如果发现有手抖症状，请及时前往医院神经内科就诊，由医生综合评估后作出疾病诊断，指导治疗，以延缓症状进展。

　　长沙市中医医院

　　神经内科  杨柯 刘华容