本报记者 王璐   通讯员 李雅雯 刘花艳

　　来自江西4岁多的小雨于一周前出现发热、咳嗽症状，并伴有白色粘液痰，家长自行用药却未见好转。11月6 日，小雨发热体温升至38.6°C，且咳黄绿痰，随即入住湖南省儿童医院呼吸内科二病区，最终确诊为肺炎链球菌与流感嗜血杆菌混合感染导致的肺炎。在医院接受抗炎消炎、雾化、呼吸训练，并运用气道廓清技术排痰以维持气道通畅等一系列治疗后，小雨病情逐渐好转。

　　11月12日是世界肺炎日。湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师张喜提醒：肺炎作为危害儿童健康的 “头号杀手”，尤其在冬春季高发，是5岁以下儿童死亡的首位原因。该院2023年9月~2024年9月共收治1.5万余人次肺炎患儿。早期识别、及时有效的治疗以及正确的家庭护理是保障孩子健康的关键。

　　预防小儿肺炎

　　家长这样做

　　小儿肺炎是由病原体（如细菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎粪等）引发的肺部炎症，是小儿常见呼吸系统疾病。其症状表现多样，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音较为常见，部分患儿还伴有喘息。随着病情发展，可能出现拒食、嗜睡、烦躁等症状，重症患儿甚至会累及其他系统，引发心力衰竭、中枢神经系统病变等严重并发症，危及生命。

　　小儿肺炎的防治，家长起着关键作用。张喜介绍，这几种方式可大大预防儿童肺炎发生。

　　首先是疫苗接种，积极为孩子接种肺炎疫苗、流感疫苗等，减少重症肺炎的发生。

　　其次，在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所；保持室内空气清新，每日定期开窗通风至少2~3次，每次30分钟左右；教导孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏后及触摸公共物品后，使用肥皂和流动水洗手；咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止飞沫传播。

　　再次，一定要及时就医。孩子出现发热、咳嗽等症状且持续 3~5 天无缓解趋势，或者伴有呼吸急促、呼吸困难、精神萎靡、拒食等情况时，家长应立即带孩子前往医院就诊，以免延误病情。

　　患上肺炎也别慌

　　掌握护理要点好得快

　　孩子确诊肺炎后，家长也不用过度紧张，这几个护理要点帮助孩子早恢复。

　　要点一：遵医嘱治疗。轻症肺炎可在门诊接受治疗，重症肺炎则必须住院治疗。按时按量给孩子服药，不要自行增减药量或停药。对于雾化治疗，要掌握正确的操作方法，确保药物能够有效到达呼吸道。

　　要点二：加强家庭护理。保证孩子充足休息；提供营养丰富、易于消化的食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥、水果泥等，鼓励孩子多饮水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。

　　要点三：密切关注病情变化。定时测量体温、观察呼吸频率和节律、精神状态、面色等。若发现孩子体温持续不降或升高、呼吸急促加重、口唇发紫、精神状态变差（如嗜睡、烦躁不安、哭闹不止）等异常情况，需及时与医生沟通。

　　要点四：协助排痰方法。在医生指导下，家长可通过正确的拍背方法帮助孩子排痰。拍背时，手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部两侧，每次拍打3~5分钟，每天3~4次。对于痰液黏稠不易咳出的孩子，可在医生许可下，适当增加饮水量或遵医嘱使用祛痰药物。

　　对于符合条件的患儿，还可在医生指导下选择合适的气道廓清技术。据悉，湖南省儿童医院在省内率先开展儿童气道廓清技术，每年超 2 万人次患儿受益于此技术。该技术包含呼吸技术、手法技术和机械技术等多种方法，通过促进痰液或分泌物排出，改善呼吸道状况，在小儿肺炎治疗中发挥重要作用。