消毒供应中心是医院的重要部门，承担着为各个科室提供医疗设备和无菌物品的任务，同时负责对医疗器械进行回收、清洁、消毒、包装和灭菌等工作。是否严格按照国家相关标准管理医疗器械，会直接影响医院的医疗服务质量以及患者的健康与安全。医院使用的医疗器械众多，常涉及各种手术，若消毒供应中心管理不善，很容易引发医院感染，加重患者病情，增加死亡率，导致医疗纠纷。因此，消毒供应中心务必严格规范各项管理工作，确保医疗器械在临床应用中的安全性和有效性。

　　管理医疗器械安全措施有哪些

　　1. 评估安全隐患  鉴于存在安全意识欠缺和操作不规范的情况，应采取集中培训措施，要求员工熟悉操作流程和各项规章制度，及时纠正错误操作，同时建立严格的奖惩和考核机制。培训结束后，所有员工必须接受考核，考核不合格者应继续接受培训，直至考核合格。重点检查需要回收的物品，清理尖锐物品时需注意防护，定期检查和维护过期设备；一旦发现不规范操作，应加强检查并实施责任追究制度。

　　2. 落实安全防范措施  建立标准化操作程序，明确各项规章制度和服务质量标准，成立护理安全管理小组，定期组织员工讨论，总结一些内在的影响因素与相关问题，提出调整措施，细化责任制，制定应对危险事件的措施。特殊设备安排专人负责，实行责任制；合理安排班次，保证员工每天能够合理休息。按照相关要求，每周对消毒灭菌质量进行监测，确保合格率；定期检查消毒杀菌设备，确保其处于正常状态。工作人员在操作过程中必须严格佩戴防护手套，一旦手套损坏，必须立即更换。定期收集各部门对物品使用的意见，加强与各部门的沟通，针对存在的问题及时采取改进措施。

　　3. 做好灭菌前的准备工作  灭菌前，所有仪器和物品应彻底清洗并擦干，因为任何残留的有机物质，如血液、脓液、蛋白质、粘液、油污等，都会阻碍微生物与消毒气体的有效接触，并会对细菌产生保护膜，直接影响杀菌效果。消毒物品的包装不应过紧或过大，以免影响蒸汽渗透。预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器的包装应小于30厘米×30厘米×50厘米，下排气压力蒸汽灭菌器灭菌包装的体积应小于30厘米×30厘米×25厘米。包裹之间的距离大于2.5厘米。敷料、空针头等应存放在储罐或专用消毒箱中。

　　进入灭菌罐前，应先打开筛孔，灭菌后立即关闭。灭菌物品的摆放顺序如下：大袋子放在顶层，小袋子放置底层，不要相互重叠，尽可能垂直放置；金属或玻璃仪器不要放在纺织品上；带有空腔的瓶子、罐子、盘子、碗和其他物品的开口不要朝上；容器应打开并水平放置，以便于空气排出和热量渗透。底排式灭菌器的负荷能力不应超过80%，预真空或脉动真空灭菌器的负荷容量不应超过90%。

　　4. 严格控制消毒质量  根据不同种类、性质和受污程度，以及受污源的不同，选用适宜的消毒剂，以确保各种物品的洗涤质量。对设备和包装质量进行严格控制，在包装前对各类物品进行仔细检查，配备指示卡，使用化学指示带进行严密封装，并标注物品名称、灭菌日期、有效期、负责人和验证者等信息，遵循严格的灭菌流程和操作规程。消毒器按照《消毒技术规范》操作，操作过程中要坚守岗位，正确掌握消毒器的操作规范和检测方法。进行严格的灭菌监测，详细记录监测结果，如发现问题及时处理，以确保灭菌物品的质量。对无菌物品进行严格存储和分发，每天清洁室内区域，按照有效期固定摆放无菌物品。

　　检测医疗器械灭菌质量

　　每天早上进行一次B-D测试，检查并记录物品的包装安排、灭菌温度和时间，检查包装是否潮湿，并签名；在每个包装内放置化学指示卡，在包装外粘贴“3m”化学指示带。灭菌后，由米色变为黑色，即为合格灭菌。生物测试为嗜热脂肪地芽孢杆菌生物试剂，每周一次，高压灭菌后，在60℃恒温下培养24分钟。

　　广西柳城县人民医院  黄晓