随着生活水平的不断提升，人们生活压力也随之增大，同时随之而来的还有各种疾病。绝大多数人都会认为不吃药、不打针，疾病就不会好，这就导致大部分人大把大把地吃药，而且还坚持常年吃药，甚至还会有“宁愿忘记吃饭，也不能忘记吃药”的想法。但大家有没有想过，为什么有的人吃药了疾病就消失了，但也有人吃了很久的药，疾病也没见好转。其实就是每个人的体质与免疫力不一样，药物的疗效与患者疾病的预后与发展有着重要关联。为什么同样的药物会有不同的效果呢？这到底与什么有关？如果想要药物的作用效果正确发挥，那又该怎么做？又有哪些因素会对药物效果的发挥起着重要影响呢？下面就让我们一起来看看吧。

　　为什么同样的药物

　　会有不同的效果？

　　每个人的身体体质不同，生活环境不同，饮食、生活习惯等也都不同，所以，同样的药物在不同的身体中其药效发挥也会有所不同。

　　药物的效果发挥会有所不同，就有人会担心之前服用的药物会不会都没用，那以后治疗吃药没用了？这不是这么绝对的，每个事物都有两面性，如果服药方式配合正确的药物，那么吃药还是有用的，能够保证你的健康的。

　　药物的服用方式有哪些？

　　药物服用的方式大体包括口服、静脉滴注、肌肉注射等。不同的药物给药方式不同，其作用效果也各不相同，所以需要我们正确服用药物，不得随意更改药物剂量、药物使用方式。

　　药物在体内是怎么起效果的？

　　药物主要在体内主要经历吸收、分布、代谢以及排泄四个步骤。其主要如下：

　　1. 吸收过程  主要是指口服、肌肉注射以及静脉滴注等方式进入体内的药物从用药部位转运到血管部位的过程。在此阶段中，药物吸收的快慢难易情况都是会受到以下因素影响的。第一，药物自身的理化性质。对于脂溶性药物来说，其可以溶于生物膜的类脂质中，能够被扩散吸收，而对于小分子的水溶性药物来说，其可自由通过生物膜膜孔，进而扩散被吸收；第二，给药途径。静脉给药方式下效果起效最快，除去该方式后，气雾剂、肌肉或皮下注射方式效果也比较好；第三，药物的浓度以及局部血流速度。药物吸收的效果随着药物的浓度增大、血流速度增快而加快。

　　2. 分布过程  在药物被吸收进入体内后，其会随着血液遍布全身各个部位，但是会存在分布不均匀的情况。第一，药物对组织的亲和力情况会影响药物的分布情况，如碘多会存在患者的甲状腺中；第二，药物分布至不同的位置主要与其是否通过不同的生理屏障有关，对于脂溶性或者小分子而言，其能够通过毛细血管壁。对于水溶性物质而言，其难以通过血脑屏障，而脂溶性物质则会很容易通过，所以其分布状况也会有所不同；第三，药物与血浆蛋白的结合情况对药物的分布也存在一定的影响。

　　3. 代谢过程  药物多是在患者的肝脏中代谢，因为在人体内有专一性催化酶以及非专一性催化酶，其会催化药物的代谢过程。对于绝大多数药物而言，其结构均会通过氧化、还原、分解以及结合等过程而发生一定程度的变化。其在此过程中会发生代谢，进而其药理作用会有所降低，所以，如果患者的肝脏功能异常时，药物的代谢情况会受阻，进而极易诱发不良事件。

　　4. 排泄过程  此过程是指将药物排出体内的过程，对于该过程来说，肾脏是主要的排泄路径。除此以外，汗腺、皮肤、粪便等均是其排泄路径。对于酸性药物而言，多会在碱性尿中排出，对于碱性药物而言，多会在酸性尿中排出，主打的就是一个“叛逆”。对于药物而言，其排泄情况有所不同，水溶性药物的排泄比非水溶性药物快，挥发性比不挥发性的快。

　　所以，药物效果的发挥并不是我们想象的那么简单，它也经历了千辛万苦，只有药物在体内血液中找到了可促进其相配对的锁之后才能够保证效果的发挥。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能异常的患者，药物在其体内吸收、分布、代谢、排泄和正常人是不一样的，在用药过程中一定要注意药物对自身的影响。

　　梧州市苍梧县人民医院  麦君