肝癌系指原发在肝脏的恶性肿瘤,其恶性程度高,浸润和转移性强,发病隐匿,病死率高,治疗极为棘手。中医药治疗原发性肝癌,在稳定瘤体、抗复发转移及提高患者生存质量等方面发挥着积极作用。
国医大师、湖南省中西医结合医院潘敏求教授在20世纪70年代率先提出“瘀、毒、虚”是肿瘤及肝癌的基本病机,并针对这一理论和学术思想进行了系统研究,创立了“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”为。潘敏求教授以该法则独创治疗肝癌的经验方——肝复方,并研制成我国第一个治疗肝癌的中成药“肝复乐片”,现已成为中医治疗肝癌的国家基本药物。
肝癌属中医“积聚、肝积、癥瘕、黄疸、臌胀、胁痛”等范畴,是一种“因虚致病、本虚标实”的疾病。主要病因是感染肝炎病毒、摄入黄曲霉毒素和饮水污染等,统称为“癌毒”。当机体处于虚的状态时,如遭受“癌毒”侵袭,必致气滞血瘀,瘀毒互结而发病。
潘敏求教授认为,中医治疗肝癌应遵循“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的证治规律。肝复方中,党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮健脾益气和胃;柴胡、香附疏肝理气;辅以醋鳖甲、桃仁、三七、生牡蛎、土鳖虫、全蝎化瘀软坚;佐以重楼、半枝莲、蛇舌草等清热解毒。诸药配伍,共奏健脾理气、化瘀软坚、清热解毒之功效。同时,临床应随症加减:①肝胆湿热者,加茵陈、蒲公英、黄芩清热利湿;②脾虚湿困者,加桑白皮、茯苓皮、大腹皮、薏苡仁健脾燥湿;③肝肾阴虚者,加枸杞子、女贞子、旱莲草滋补肝肾;④癌性疼痛者,加当归、延胡索、川楝子活血化瘀,理气止痛;⑤纳差者,加鸡内金、炒山楂、炒谷芽、炒麦芽健胃消食;⑥便稀者,去大黄,加炮姜、苍术、炒扁豆健脾利湿、止泻。
通讯员 唐蔚 彭思源