临床上经常遇到患者来求助：“医生，我几年前就得了带状疱疹，皮肤上的红疹水疱早就好了，但是疼痛却一直都有，还越来越痛，止痛药都不管用了，针灸能治吗？”

　　答案是肯定的，带状疱疹后遗神经痛针灸有用；且早期针灸介入，能很大程度地减少后遗神经痛的发生概率。

　　带状疱疹是种常见的病毒感染性皮肤病，好发于春秋两季。初次或既往感染过的水痘-带状疱疹病毒潜伏在人体神经细胞中，在某些诱因（比如过度劳累、感染、外伤、熬夜、抵抗力下降等）的刺激下激活，大量复制，沿着脊髓后根神经通路向中心移动表现出较为剧烈的神经痛，同时释放到皮肤发生水疱。通常水疱沿神经呈带状分布，因而得名“带状疱疹”，民间又称为“缠腰龙”“蛇串疮”。 

　　带状疱疹因误诊、漏诊，或未重视等致延误治疗，以及在治疗时免疫力低下，很容易留下后遗神经痛；严重疼痛持续长久，则会出现焦虑、抑郁等情绪问题，甚至自杀。目前西医以抗病毒治疗为主。

　　中医认为，带状疱疹的病因病机主要为肝脾内蕴湿热兼感邪毒，因而针灸治疗该病的原则为：清热利湿、泻火解毒、活血化瘀止痛。在针对带状疱疹的治疗上，针灸积累了丰富的临床经验，且方法众多，最常见的有围刺、电针、火针、刺络拔罐，以及多种疗法相结合等，可以有效缓解疼痛、缩短病程、降低后遗神经痛的发生率。

　　围刺法  围刺法是指以病损处为中心，在病损处周边上下左右针刺的一种针灸方法。既可清泻邪热、疏散邪毒，又可多向疏通患部经络，使营卫通畅，达到“通则不痛”的目的。

　　电针疗法  电针疗法是将针刺入输穴得气后，在针具上通以微量电流，利用针刺和电流两种刺激结合来治疗疾病的一种针灸方法。研究发现用2/100hz（赫兹）频率的疏密波，可以达到最佳镇痛效果。

　　刺络拔罐  刺络拔罐是用三棱针在局部点刺出血后拔罐的一种方法。源于《素问·皮部论》“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛”。可使体内的热毒、瘀血、湿热等邪气通过经脉——络脉——孙络——浮络泄除，从而控制病情病势的发展。

　　火针法  火针法是指将火针烧红后刺入穴位或病变部位的一种外治方法。它可以提高机体免疫力，同时局部温度升高，加快血液循环，改善局部新陈代谢，促进炎性组织的清除和正常组织的再生。

　　中南大学湘雅二医院中西医结合科

　　主治医师 周凡超