大多数情况下，孕妇生孩子时都是平躺在产床上，在助产士的帮助下娩出婴儿。但生孩子只能选择“躺平”吗？其实，“自由体位”分娩比平躺式分娩更放松，更能缓解分娩时的痛苦。

　　什么是“自由体位”分娩？

　　“自由体位”不只体现在孕妈待产过程中体位摆放的自由，更体现在分娩过程中接产体位的“自由”，是指在产程中鼓励产妇以非平卧位分娩，可自由选择感觉舒适的体位，如坐、卧、趴、跪、蹲、站、走等姿势，采用符合生理并能缓解疼痛或不适的体位，使全身放松、情绪稳定。

　　1996年，WHO在《正常分娩监护实用手册》中鼓励使用的六条措施分别为：分娩陪伴、全面支持、自由体位、口服营养、非药物镇痛或药物镇痛、心理保健，是转变分娩模式的重要措施之一。2006年，WHO的分娩指导原则提倡产妇分娩采取自由体位的方式。

　　“自由体位”接产方式有哪些？

　　常见的自由体位接产方式有侧卧位接产、跪位接产、坐位接产等。

　　侧卧位接产可以防止仰卧位综合征的发生，减轻腰骶部酸胀感以及产道撕裂程度，减少胎儿缺氧和产后大出血的发生率，有效调节第二产程时间。对于有高血压、耻骨联合分离、屈大腿困难、腰背部酸胀、胎头位置异常、痔疮疼痛、仰卧位综合征、使用 镇静剂或无痛分娩的产妇，侧卧位接产都是最好的选择。

　　跪位接产有利于骨盆摇摆，减轻腰骶部疼痛，纠正胎头位置异常，预防脐带受压，降低难产率和会阴切开的机率，减轻产道撕裂程度。

　　“自由体位”有什么优势？

　　对于骨盆偏小，顺利难度大的孕妇来说，“自由体位”可以明显减轻分娩疼痛，缩短待产及分娩时长。这主要是因为“自由体位”可以增大骨盆径线和空间，加强宫缩，纠正胎头位置异常，有利于胎先露下降，预防胎儿宫内缺氧，促进产程，增强产妇自主性，缓解分娩疼痛，提高舒适感。其次，“自由体位”还可降低产道侧切率，减轻产道裂伤程度，促进正常分娩，降低剖宫产率，提升分娩体验感，保障母婴安全。

　　四川省妇幼保健院

　　产科  李罗庆