胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时，以及产后2小时至24小时三个时期，但多数发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位，应引起足够重视，并做好防治工作。

　　产后子宫出血的症状

　　产后子宫主要表现为胎儿或胎盘娩出后，阴道大量流血，颜色为鲜红色或暗红色，可伴有血块。出血多时，产妇会出现失血性休克的表现，如头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数、血压降低、心率增快等，甚至出现意识不清。

　　诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计，错误低估出血量将会丧失抢救时机。根据出血量明确诊断，并判断产后出血的原因，给予积极的处理，可以减少产妇的并发症。根据阴道流血发生时间、出血量及胎儿胎盘娩出之间的关系，能初步判断引起产后出血的原因，产后出血原因常互为因果，相互影响，也可能共存。

　　产后子宫出血的原因

　　产后出血主要是由于子宫收缩乏力、子宫内膜脱落、子宫内膜炎症等引起的，出血期间会引起出血量增多、腹部疼痛、全身乏力、面色苍白，严重者会引起休克症状。产后出血应及时针对病因处理，如迅速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染、顺时针按压子宫、使用促进子宫收缩的药物进行治疗等，同时注意保暖，多喝水。

　　产后子宫出血的护理方法

　　产后大出血对产妇来说是危及生命的并发症，分娩后的两个小时是产后大出血的高发期，一定要格外注意。如遇到产后大出血，一定要采取合理且有效的措施，保证产妇的生命安全。首先，让产妇平卧，并抬高下肢，同时给与充足的氧气供应，注意保暖，密切关注产妇的心电图、血压、呼吸等指标，如果发生休克症状，一定要及时抢救。第二是保证静脉通路的通畅，加快输液、输血的速度，保证血容量的充足。第三要持续导尿，并保证导尿管通畅。第四要采取各种止血措施，不管出血量大小，都要及时止血。第五是防止感染，保证室内通风、清洁，以防伤口感染，必要时使用抗生素。

　　溆浦县中医医院产科  田艳梅