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2020年03月12日 星期四
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中医治疗肿瘤并非临终关怀
而是全程参与,重心前移
——访中医肿瘤专家、湖南省名中医蒋益兰

    当今社会,肿瘤患者越来越多,比如乳腺癌、肠癌、肝癌等癌症发病率不断上升。很多人对中医药治疗肿瘤心存怀疑,认为中医药的治疗效果不如西医,只不过是“临终关怀”。其实,中医药治疗肿瘤有其特点与优势,也有好的研发前景和发展趋势。

    56岁的周嘉国(化名)是湖南永州人,曾有乙肝病史,2011年2月在湖南某三甲医院经肝肿块穿刺活检,诊断为原发性肝癌肺转移。同年3月在该院行肝动脉血管介入(TACE)和肺肿块射频消融治疗。2011年5月20日,辗转来到湖南省中医药研究院找到肿瘤研究室主任蒋益兰。入院就诊后,CT显示肝脏弥漫性病变,肝右叶3个低密度占位,AFP升高,肝功能异常。经蒋益兰教授中医辨证施治,运用疏肝健脾、化瘀软坚、清热解毒方药治疗,周嘉国病症缓解,之后长期随症加减坚持治疗,从每1~2个月到每3个月,到现在每半年左右复诊1次,病情一直稳定。2019年5月来诊,一般情况良好,没有特殊不适。CT示肝肺病灶大致同前,肝功能、AFP基本正常。现已存活8年多。

    像周嘉国这样的带瘤生存患者不在少数,蒋益兰就治疗过很多例。她表示,不同于西医治疗肿瘤如手术、放疗、化疗等的对抗、杀戮、攻击性,中医药治疗肿瘤重在调和、平衡,调节脏腑功能,平衡气血阴阳。所谓“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃决”, 中医治癌,注重整体,关注患瘤的“人”,而不仅仅是人患的“瘤”,处方用药,内外兼治,改善机体内环境,使之不利于肿瘤细胞的生长,从而实现“人瘤共存”、“带瘤生存”。

    “《黄帝内经》有言‘圣人不治已病治未病’。肿瘤预防在一定程度上,比肿瘤救治更加重要。而中医在肿瘤预防上具有明显优势。如中医体质辨识,调整体质偏盛偏衰,提高免疫机能,防止肿瘤发生。同时,中医主张起居有常、饮食有节、调摄精神、适当运动、顺应自然(“天人合一”“春夏养阳,秋冬养阴”),从而防病却疾颐养天年。”蒋益兰说,在导致恶性肿瘤的诸多原因中,遗传因素仅占到20%左右,主要在于后天不健康的生活方式。

    在肿瘤防治及康复方面,中医药同样有其优势和特色。运用中医中药 ,达到“未病先防、既病防变、瘥后防复”。通过中医辨证与辨病结合,多种特色治疗手段的联合,从预防治疗到康复的全程于预,防止术后复发转移,联合放化疗靶向免疫治疗,协同增效,降低毒副作用,以及抗癌抑瘤,缓解症状,提高生活质量,延长生存期。

    蒋益兰认为,如今中医药事业处于天时、地利、人和的发展好时期,中医药治疗肿瘤有如下研发方向与趋势:

    1. 全程参与,重心前移。充分发挥中医药治疗肿瘤的特色与优势,在肿瘤的预防、保健、治疗、康复等全程为患者保驾护航。肿瘤防治,重在预防。

    2. 精准治疗。中医药精准医疗要在中医理论的指导下,应用现代医学技术和方法,探索中医药治疗的优势人群,中医药治疗的作用靶点,实现中医药的精准预测、精确诊断以及精准治疗。

    3. 人工智能。通过大数据收集、人工智能分析,提供大量潜在的信息,有助于分析治疗手段方法,提高疗效。

    4. 创新理论。在肿瘤的病因病机、诊断治法、疗效判定标准等方面,创立有中医特色的,并符合临床实际的新理论新方法新技术。

    5. 开发新药。运用中医理论和现代技术,开发中药新药,用于肿瘤预防、治疗和康复。

    6. 循证依据。严格科研设计管理,开展大样本、多中心、随机临床研究,提供高级别循证医学依据。

    7. 疗效机制。中医理论指导下,结合现代科学技术,探索中医药防治肿瘤的疗效机制。

    8. 挖掘经验。深入发掘名老中医的宝贵经验,挖掘民间高手的独特技术和方药,整理传承并发扬。

    本报记者 张丽

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