很多老年人一旦觉得胸闷、胸痛、气短、乏力，都会去医院做个心电图或动态心电图检查，那么，这两种检查有什么区别，又该怎么选择呢？

    普通心电图只需在身体接上几根导线，几分钟内就能完成检查，简单快捷，是目前临床上诊断心脏疾病最常用的方法；动态心电图则需要随身携带一个“小盒子”，连续不断地监测24小时的心脏跳动情况，它能反映人们在安静、活动以及睡眠状态时不同的心电变化，相对于普通心电图主要有以下几大优点。

    第一，由于早期的心肌缺血没有明显症状，只偶尔出现心慌、胸闷、胸痛、头昏等，此时做普通心电图往往诊断困难，而动态心电图能捕捉到偶发、一过性心肌缺血发作，从而明确诊断。

    第二，普通心电图明确存在心肌缺血样改变时，动态心电图还能观察到心肌缺血的发作程度、持续时长、频率与患者活动、症状之间的关系，能够对心肌缺血实施定量分析，找到心肌缺血发作原理，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面、可靠的依据。

    第三，冠心病患者通常伴有心律失常，借助24小时动态心电图可以收集大量的心电信息，并对其进行定性、定量分析，明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等，可以更好地指导临床用药。

    第四，对于需要服用抗心律失常、抗心肌缺血药物或安装了心脏起搏器进行治疗的患者，通过动态心电图可以对治疗前后进行定性、定量分析，从而准确判断患者的治疗效果，并对后续的治疗方案有指导意义。

    第五，日常活动、劳累、情绪激动等也可诱发一些心脏病患者的心肌缺血或心律失常，通过动态心电图的监测和评估，医生可以对患者的日常生活、运动方式、运动量等进行正确指导或给予适当的预防性治疗。

    湖南省脑科医院   孝俊