85岁的王老吃完早餐后突然晕倒，家人急忙送医院，经诊断为餐后低血压。

    为何老年人好发餐后低血压？一方面是由于进餐活动引起机体血流重新分配，表现为腹腔血流量相对增多，外周血管阻力下降，肢体血流量亦相对增多，使得全身大循环系统的血流量减少，导致血压下降；另一方面在餐后的消化过程中伴有多种胃肠激素的分泌，这些激素可促进胃肠道血管扩张，增加胃肠道血流量，也使得全身大循环系统血量减少，导致血压下降。这两个方面的相互作用结果最终使得餐后血压均有不同程度的降低。而老年人心血管功能和神经调节功能的减退，使得老年人餐后的血压下降幅度往往较中青年人大。

    由于餐后血压幅度普遍较小，大多数老年人餐后并无临床表现，少数老年人可能于饭后略感到有些困顿和乏力。只有个别老年人由于餐后血压下降幅度较大，容易形成餐后低血压，造成脑部血液供应明显减少，出现头昏、头晕、心慌等餐后低血压症状，甚至有晕厥现象。 

    老年人餐后低血压主要发生在午餐后，个别情况下亦可发生在晚餐后，低血压状态可持续1～2个小时左右。因此，在餐后的1～2个小时内老年人要减少活动，注意休息，防止过多活动诱发低血压症状。

    中南大学湘雅二医院老年病科   李泽波