人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常用治疗手段。配合人工髋臼的使用（人工全髋置换术），其适应范围更广泛。但人工股骨头毕竟不是人体自身组织，可能出现许多并发症。人工股骨头置换术后患者及家人应学会护理。

    1． 防止发生脱位。手术中为了将人工股骨头取代人体自身股骨头，必须切开关节囊及其周围肌肉韧带，若术后被破坏的组织修复不坚强，或肢体活动使人工股骨头向损伤的组织一方运动，就会出现脱位。为使被破坏的组织愈合坚强，在术后搬运时应绝对防止患肢内收，以免手术中缝合的肌肉韧带重新撕裂；术后使用皮肤牵引或丁字鞋，使患肢保持外展中立位2～3周。在随后的锻炼及活动中，避免盘腿及下肢内收这些可诱发脱位的危险动作。

    2． 防止关节僵硬及静脉血栓。术后第一天，即可开始进行股四头肌的舒缩锻炼，配合踝关节的被动活动，辅以由下至上的按摩动作，但应避免活动髋关节。术后可坐起，医生许可后持拐下床活动。下床早期，患肢可穿戴长弹力袜，减轻肿胀。髋关节活动应尽量柔缓，不要急于使髋关节活动度在短期内恢复正常。因患者多为老年人，还应防止褥疮、肺部感染等其他并发症。

    3． 爱惜使用人工股骨头。人工股骨头虽以优良的医用钢材制成，但毕竟自身没有修复能力，只有爱惜使用，方可延长使用寿命（有报道使用寿命最长者为30年）。在生活中避免过度负重，禁止单腿跳跃，以免人工股骨头下沉断裂。不可从事与负重有关的体力劳动。配备前臂拐或手杖，经常使用，使人工股骨头部分负重，减少磨损。

    湖南中医药大学第一附属医院骨科

    博士 邓博