不久前，媒体报道某大学教授陪妻子产检，抽血到第9管时，妻子血管干瘪，护士无法顺利完成抽血，教授在医院辱骂并踢打医务人员，责怪医生抽多了血，一时间舆论哗然。网友们也围绕孕检抽血检查提出了诸多问题，比如孕妇究竟该不该经常抽血检查呢？孕检为什么一次要抽多管血？一次抽这么多血，孕妇身体是否能够承受？抽血到底要检查哪些项目？

    孕期检查项目医学有规定

    孕期检查是保证母婴安全和健康的必要手段，很多时候胎儿是否正常母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查是很有必要的。

    整个孕期280天，前三个月为孕早期、中三个月为孕中期、末三个月为孕晚期。针对每一周期孕妇不同的抽血检查项目，医学上有具体的规定。血细胞分析、肝功能、肾功能检查、乙肝六项检查等都是常规检查项目，各地医院执行同一标准。

    另外，血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛查、血色素、血型、艾滋病病毒抗体、甲胎蛋白、唐氏儿筛查等等，也是孕检包含的常规血液项目。通过检查孕妇血液，能够及时地筛查出一些疾病，而且检查方法简便。

    抽多管血对孕妇身体无害

    除了一般产前健康检查各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目。孕妇个体病情有异，如果有其他合并症、并发症、内外科系统疾病，还要开一些诊断相关疾病的抽血检查项目。

    肝功能、血脂、血糖等检查如果在孕妇吃饭喝水后检测会导致血液中一些物质成分比率改变，从而影响检查结果的准确率，因此要空腹。而血常规、凝血等不需要空腹。但每次几项检查中有需要空腹抽血的，原则上不让孕妇反复来医院抽血。每个医院化验室不同，有些医院不同化验要送往不同的化验室，又或者该孕妇患有其他系统疾病，则需要抽多管血进行检测。此外，如果孕妇已是高龄产妇，到孕中期红细胞压积可能增高，血液流动速度慢，抽血回流较慢，血液黏稠的情况下连续抽血容易出现“抽不出血”的现象，但对身体没有任何损害。

    规范孕检降低缺陷儿风险

    有人质疑，整个孕期安排了多次抽血检查，会不会对身体有损害？一般来说，女性每个月都来月经，一般正常月经量多的可能会在100毫升以上，因为人体有正常新陈代谢阶段，因此即便一次性抽9管血，每管血3毫升共27毫升，依然对身体没有任何影响。正常情况下，孕期血液系统生理性改变，血容量较正常人增加，最多时增加正常人的35%，血液浓缩，红细胞相应增加，抽血对孕妇根本没有损害。

    资料表明，以前，孕妇没有经受过孕检，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷率远高于现在，生孩子对于孕妇相当于过“鬼门关”。随着我国妇幼卫生工作的加强，通过合理孕检，产妇和新生儿死亡率明显降低。科学和医学知识的进步，通过孕检筛查出的某些胎儿疾病可在宫内治疗，有些出生后可以马上手术，杜绝和降低了出生缺陷儿的发生。

    青海大学附属医院产科

    主任医师  吕志辉