近期，因从高处坠落不慎摔伤住院的马叔，因为不习惯医院的配菜，屡次拒绝订餐，总是喜欢根据自己的喜好点外卖，还总是笑着说“吃哪补哪”，一段时间后，马叔叔出现了腹胀、便秘、上火等症状。

    很多人都有这样的误区，总觉得骨科手术后不需要改变以前的饮食，但其实各种骨科手术过程中一般都有出血或组织液渗出，术后常常出现贫血或低蛋白血症，尤其是各种骨折内固定术或人工关节置换术后的患者更易出现。另外，疼痛、创伤及手术中的刺激会增加营养物质的消耗，这些都可导致营养缺乏和抵抗力下降。在这种情况下，如果患者长时间得不到合理的营养供给，就会出现营养不良，导致术后并发症，影响术口愈合。因此，加强营养支持对于骨科术后伤口愈合、体质恢复具有非常重要的作用。

    那么，骨科术后应该如何吃呢？骨科术后饮食的一般原则是清淡、易消化、高蛋白、高热能、高维生素、低脂肪，强调荤素搭配均衡且少量多餐。尤其需要注意的是，维生素不易从食物中获取，必要时可服用药物补充，还可适当补充微量元素，尤其是锌与钾，锌是化学反应中的媒介，在促进蛋白的合成中起重要作用；钾能维持肌肉兴奋，术后容易缺钾，导致疲乏无力。

    骨折后患者往往急于进补，但有几条饮食原则需注意：

    1. 忌盲目补充钙质。骨折后，有人自然而然认为补钙会加速断骨的愈合。临床研究发现，增加钙的摄入量并不一定能够加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折患者，却有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

    2. 肉骨头或者骨头汤并不是越多越好。一些人认为，吃哪补哪，所以在骨折后多吃肉骨头，可以让骨折尽快愈合。其实，据调查，骨折患者多吃肉骨头，非但不一定能早期愈合，反而可能使骨折愈合时间推迟。

    3. 骨科术后不要吸烟。香烟中的尼古丁可使血管收缩，血流缓慢，从而使骨折处的血液供应减少，影响骨折的愈合，拖长疗程，增加痛苦。

    4. 骨科患者不宜大量饮酒。饮酒对骨折也有不利影响。有些人认为骨折后大量饮白酒或药酒可以“活血通脉”，起到辅助治疗作用，其实这是一种误解。

    5. 多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收、运送养分、预防及改善便秘，结合锻炼效果佳。临床中，不少骨折患者由于害怕疼痛，对功能康复锻炼缺乏认知，认为骨折后需要制动（限制活动）、静养，只要“骨头长好”就万事大吉。殊不知，骨骼、肌肉是运动系统的基本组成成分，骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致是人体恢复运动能力的保证。骨折后，如果长时间制动，会出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、骨折延迟愈合或不愈合等并发症，严重影响患者功能。

    湖南省中医药研究院附属医院

    骨伤二科 姚瑶