更年期是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经前后的一段时间。祖国医学对女性更年也早有认识，《内经》中曾记载：“（女子）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”也就是说，女子到了49岁左右，天葵衰竭，冲任二脉功能衰退，月经闭止，生殖功能丧失。其中，“天癸”是一种促进女性生长发育和生殖功能的物质，相当于西医中所指的雌激素。

    卵巢中没有成熟卵泡的排出是进入更年期的直接原因。 卵巢是女性的性腺，主要功能是排卵和分泌雌激素，维持月经周期、生育能力和女性性征，卵巢中未发育的卵泡称为原始卵泡。新生儿（女）的卵巢中约有10万个以上的原始卵泡，但在一生中只有400~500个卵泡可发育成熟，其余的会自行退化。女性50岁左右时，卵巢中留存下来的原始卵泡对垂体激素的敏感性也明显下降，难以发育成熟并产生足量的雌、孕激素，最终引起闭经，进入更年期。

    女子七七，五脏六腑均失所养，更易被七情所伤。《内经》中曾记载：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾、怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜悲”等理论。因此，喜可使气血流通、肌肉放松、益于恢复机体疲劳；但欢喜太过，则损伤心气，可引起心悸、失眠、健忘等症状。怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等症状。“思则气结”，大脑思虑过度，可使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、纳呆食少、气短、神疲力乏、郁闷不舒等症状。“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”《黄帝内经》阐述了养生的真谛，更是更年期心理调度的指明灯。保持一个良好的心态是重要的，可以通过以下三个方面调节。

    1. 自我调节。更年期女性要克服消极悲观心理，不指望青春常驻，却要有一颗年轻的心，甚至童心。种花养草、琴棋书画、运动舞蹈都是转移心理障碍、忘却烦恼的好办法。

    2. 家庭调节。一个身心过度受压抑的女性，其情绪波动要比一个生活在充满爱与理解环境中的女性大得多。家庭中夫妻、母子、婆媳关系较为复杂微妙，最易困扰更年期女性。作为家属，应给予更多谅解，为她们提供安宁稳定的家庭环境。

    3. 社会调节。有人对更年期女性的精力做过统计，约有1/3的人不可能再保持原有的生活节奏，因此不能适应紧张激烈的社会竞争。所以，各阶层的更年期女性都应适当减轻工作压力，保持平和的心态。

    另外，更年期女性应该坚持参与工作和社会活动，做一些力所能及的事；已退休的更年期女性，也应安排一定的时间，参加有益身心的文娱体育活动以愉悦心情，防止心理上的“老化”。

    神经内科副主任医师  袁梦石