跌倒，生活中再平常不过的一个动作。对于一般人来说，爬起来拍拍裤腿，摔伤了顶多养一阵子就好了。可对于老年人来说，轻微的跌倒都可能导致骨折，跌倒后还会产生心理创伤，而且越是担心再次跌倒，就越有可能跌倒。

    哪些地方容易发生跌倒？

    老年人跌倒多发生于室内，其中1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。

    老人跌倒有哪些危害？

    对于年轻人来说，跌倒往往都不是个事儿，爬起来就好。然而对于老年人，跌倒却是与脑卒中、心脏病发作同等级别的大事，常常成为老年人从容光焕发到风烛残年的转折点。

    跌倒是造成65岁以上老年人意外死亡的第一大原因。即便是平地跌倒，也有1/5的可能性给老年人造成骨折或颅脑外伤，甚至当场死亡。而且65岁以上的老年人普遍存在骨质疏松的问题，跌倒有可能造成老年人股骨颈骨折。据统计，95%的股骨颈骨折是由于跌倒造成的。跌倒带来的损伤会严重影响老年人的自理能力和活动能力。

    如果老年人还患有慢性病，跌倒也会使原本尚处于控制范围的慢性病恶化。此外，曾经跌倒的老年人，多数会产生一种称为跌倒恐惧的心理，害怕活动，害怕出门。这样也加重了老年人一些慢性疾病并发症的发生，形成恶性循环。

    发现老人跌倒后，怎样进行现场处理？

    发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。

    当老人摔倒意识不清时：

    1. 立即拨打急救电话；

    2. 若有外伤、出血，立即止血、包扎；

    3. 若有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

    4. 有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

    5. 如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

    当老年人摔倒意识还清楚时：

    1. 询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；

    2. 询问是否有剧烈头痛，查看老年人有无口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些情况，不要随意搬动老年人，应立即拨打急救电话；

    3. 若有外伤、出血，立即止血、包扎，并护送老年人到医院进一步处理；

    4. 查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

    5. 检查询问有无腰背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

    6. 如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；

    发生跌倒后应在家人陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防治措施及方案。

    中南大学湘雅二医院  袁轩