恶性肿瘤发病率越来越高，患者应如何科学合理地进食，恢复身体、改善病情呢？今年，国家卫生健康委员会发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，患者可参看相关指导内容。

    恶性肿瘤患者膳食指导原则

    1. 合理膳食，适当运动。

    2. 保持适宜的、相对稳定的体重。

    3. 食物的选择应多样化。

    4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。 

    5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

    6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。

    7. 限制精制糖摄入。

    8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

    恶性肿瘤患者

    能量和营养素推荐摄入量

    能量 一般按照 20 千卡/（千克·天）[kcal/（kg·d）]～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

    蛋白质 一般可按1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

    脂肪 脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

    碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%～50%。

    水 水（饮水和食物中所含水）一般按30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

    矿物质及维生素 参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

    恶性肿瘤患者的食物选择

    谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

    动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

    豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

    蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

    油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

    其他 避免酒精摄入；限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物；肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化。补充部分营养素，比如适当多吃富含铁、维C、维E、硒等营养素的食物。

    根据《中国食物成分表2009版》的相关数据，常见富含铁的食物有鸡血（25mg/100g）、豆腐干/小香干（23.3mg/100g）、鸭肝（23.1mg/100g）、黑芝麻（22.7mg/100g）等。

    维C丰富的食物有鲜枣（243mg/100g）、黑加仑（181mg/100g）、芥蓝（76mg/100g）、苦瓜（56mg/100g）、西蓝花（51mg/100g）、莲藕（44mg/100g）等。

    维E丰富的食物有葵花籽仁（79.09mg/100g）、黑芝麻（50.4mg/100g）、生松子（34.48mg/100g）、腐竹（27.84mg/100g）、杏仁（18.5mg/100g）、牛肉松（18.2mg/100g）等。

    硒含量丰富的食物有猪肾（156.77ug/100g）、鸭肝（57.27ug/100g）、腰果（34ug/100g）、炒南瓜子（27.03ug/100g）、松花皮蛋（25.24ug/100g）、猪肉（11.97ug/100g）等。

    本报综合整理