许多女性糖尿病患者在怀孕期间对自身病情比较重视，分娩以后则往往容易放松警惕。其实，产后的“糖妈妈”，无论是饮食、用药、血糖监测及复诊，样样都不能放松，否则很容易出现健康问题。

    怀孕前就存在糖尿病的“糖妈妈”（即糖尿病合并妊娠），产后仍应继续维持降糖治疗。而怀孕后才出现血糖升高的“糖妈妈”（即妊娠糖尿病），随着产后体内升糖激素水平的下降，除了少部分产妇以外，大多数在产后6周内血糖即可恢复到正常水平。

    所有妊娠糖尿病产妇应在产后6～12周做糖耐量试验，重新评估糖代谢情况。如果达到糖尿病诊断标准，可确诊为糖尿病，需继续治疗；即便葡萄糖耐量试验正常，但由于有妊娠糖尿病史的妇女属于糖尿病高危人群，此后也应至少每3年筛查一次，观察是否已发展为糖尿病前期或糖尿病。

    “糖妈妈”为满足哺乳需要，产后应适当增加热量的摄入，每日摄入的热量应比分娩前多300千卡（或者比怀孕前多摄入500千卡）。但要注意不要大量进补，否则摄入能量远远大于机体需要，体重超标，血糖也居高不下而得不偿失。另外，还要注意适当运动，避免肥胖，宜在分娩1个月后开始锻炼，在1年内让体重恢复到孕前水平。

    山东省济南医院糖尿病诊疗中心

    主任医师  王建华