作为一名儿童神经科医生，在临床工作中遇到最多的问题就是：娃儿抽风了，是不是癫痫？也经常会有家属抱着一个正在抽搐的娃娃冲进来请求抢救。其实，孩子抽搐，不一定都是癫痫。

    单纯性热性惊厥  5岁以前(一般是6个月至5岁)，高烧时全身抽搐，时间不超过15分钟，每次发烧就抽1次，总共发作次数不超过5次，考虑单纯性热性惊厥。预后好，只需要短期预防为主。5岁以前，患儿发热37.5℃时，要用退热药，首选布洛芬口服, 并加服地西泮，2~3次/天，共2~3天。

    复杂性热性惊厥  发病年龄<6个月，或>5岁，或只是单个肢体抽，或时间超过15分钟, 或每次发烧就抽好几次，或总共发作次数超过5次，则考虑复杂性热性惊厥。治疗也是以短期预防为主，如果效果不好，考虑长期预防治疗。查血，做脑电图，必要时个脑部CT或磁共振。

    癫痫  6岁之后还在反复发烧抽搐，发作形式多种多样，父母小时候也抽，考虑可能是与发热相关的癫痫或癫痫综合征，需去医院找神经科医生看诊。

    颅内感染等严重疾病  发热抽搐，反复高烧或持续不退烧，头痛、呕吐、精神很差，甚至昏迷不醒，需要警惕颅内感染、脓毒症相关性脑病等严重疾病，需要立即住院。

    最后，如果孩子在家中抽搐了，家长不要慌张，也不要按压人中或将手或其他物体放入患儿口中或喂水喂药，也不能强行掰动患儿的手脚。可将儿童放于平侧卧位，避免呕吐物吸入窒息，用纸巾或毛巾擦去分泌物，同时予毛巾温水擦身降温。一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解，如果没有缓解而呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），急送就近医院抢救治疗。

    四川大学华西第二医院

    神经专科  甘靖