前不久，一名家长抱着孩子冲到医生面前，“医生，快救救我的孩子，他喘不过气来了。”医生询问孩子的病史得知，原来孩子10个月大时，就有反复的呕吐、咳嗽，肺部情况也不好，这次合并发绀，医生查出是因为食管裂孔疝的疝囊压迫心肺所致。那什么是食道裂孔疝呢？

    食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见的，达90%以上，婴幼儿以先天性膈疝为主，是小儿外科危重病症之一。像其它部位的疝一样，食管裂孔疝也可伴有疝囊、回纳，甚至于发生嵌闭现象。

    该病症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度有关。症状归纳起来有以下两方面的表现：1. 胃食管反流症状主要表现为频繁呕吐。2. 有出血、反流性食管狭窄及疝囊压迫症状，当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。当疝囊压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。

    食道裂孔疝可通过腹腔镜手术治疗，主要目的是修复扩大的食管裂孔以及抗反流手术。通常术后2~3天可进食流质饮食，逐步过渡到半流质、软食，进食情况好，无呕吐，可出院。

    出院后应注意饮食护理，婴儿吃奶后取头高足低位，少量多餐。幼儿可选用粘稠饮食，避免刺激性食物；少量多餐，避免饱餐，以后视身体情况而逐渐正常进餐。避免服用对胃粘膜有损害的药物，加强营养，预防感冒，保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。

    李丹