对于糖友们而言，如何吃得更健康一直备受关注。英国最近颁布的《糖尿病预防及管理循证营养指南》（以下简称“指南”），借鉴了几项前瞻性研究结果，给糖友饮食作出了详细指导。

    多吃全谷物及蔬果

    少吃红肉、含糖饮料

    全谷物食品、绿叶蔬菜和水果、一些特殊水果（如蓝莓、葡萄和苹果）、发酵乳制品、咖啡、茶等已被认定为可逆转2型糖尿病发生率的食物，可以多吃。

    红肉、加工肉类、土豆（尤其是炸土豆）、含糖饮料、精致碳水化合物等会增加2型糖尿病风险，应少吃。

    鸡蛋、坚果、鱼（包括对亚洲人群有益的富含ω-3脂肪酸的深海鱼）对2型糖尿病几乎没有影响。

    DASH等饮食结构

    减少患病风险

    前瞻性队列研究表明，高脂肪、高升糖指数和低膳食纤维饮食结构能增加糖尿病的患病风险；相反，植物性饮食能减少糖尿病的患病风险，健康饮食超过4年的人也能降低糖尿病的患病风险。

    能减少2型糖尿病患病风险的膳食结构包括地中海饮食、DASH饮食、半素和纯素饮食、北欧健康饮食、适量限制碳水化合物饮食。其中，地中海饮食（天天吃五谷根茎类、水果、豆类、坚果、蔬菜、橄榄油、酸奶等；每周吃鱼肉>家禽肉>蛋>甜食）被证实能延迟2型糖尿病初诊患者的药物使用；DASH饮食（原则上增加每日全谷物食品、水果、蔬菜、鱼类的摄入量；少油脂，尤其是减少动物油脂摄入；减少甜食、糖分、红肉和食盐摄入）不仅能控制血压，还能增加好胆固醇(HDL)、减少坏胆固醇(LDL)；高膳食纤维饮食则提倡每天额外增加膳食纤维4~40克，以降低糖化血红蛋白。

    指南指出，健康的膳食模式应是：能量限制到体重减少5%~7%，减少总脂肪的摄入（能量占比小于35%），减少饱和脂肪酸的摄入（能量占比小于10%），增加膳食纤维的摄入（大于15克/1000千卡），适当食用苦瓜、肉桂、芦荟、大蒜、姜黄等。

    提倡“饮食个性化+运动”

    鉴于英国饮食结构与其他国家不一样，倡导的饮食标准和要求也有一定的地域性，所以该指南提倡以上健康的膳食模式，但也再次强调没有一种饮食方式适合所有人，糖友的饮食、运动、药物治疗均需要个体化。

    对于国人来说，日常膳食安排应参照中国营养协会设计的“平衡宝塔”，做到平衡膳食，食物多样化，即使对糖尿病有逆转作用的食物也要参照宝塔推荐的量摄入，这样安排的饮食方案对国人更合理些。我们可以从英国指南中得到适当借鉴，在日常饮食中增加粗粮、蔬菜的比例，以优化饮食结构，降低糖尿病风险。此外，英国指南还提倡应将膳食管理与运动结合，保证每天至少30分钟或每周至少150分钟的中等强度或高强度运动对糖友才有意义。

    湖南省肿瘤医院 主管营养师

    谢燕平（彭萍 彭璐 整理）