蒋先生两天前因右侧阴囊疼痛来到医院，医生起初怀疑为阴囊疾病，但阴囊超声检查却未发现异常，后通过肾脏B超发现“肾盂积水”，且右输尿管下段有一大小约6毫米×5毫米的结石。原来，引起蒋先生阴囊疼痛的原因是输尿管结石。

    临床上，引起急性阴囊疼痛的病因主要有急性附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊睾丸挫伤等，而输尿管结石、动脉瘤、盲肠后阑尾炎、腹膜后肿瘤、脊椎病、前列腺疾病等也可引起阴囊疼痛。输尿管结石由于刺激邻近的股神经，可引起一侧腹部疼痛，并放射至阴囊。

    由于输尿管结石引起的阴囊疼痛未被纳入急性阴囊疼痛的鉴别诊断中，故很容易被临床医师漏诊，延误患者的治疗。因此，临床遇到急性阴囊疼痛的患者，同时做个肾脏、输尿管B超是很必要的。

    预防阴囊疼痛，日常生活中要积极预防泌尿系结石的产生。首先应大量饮水，保证24小时尿量在2000毫升以上，这样可以稀释尿液，减少晶体沉积，亦有利于结石排除；其次要调节饮食，少吃动物内脏、牛奶、豆制品、浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等；另外，有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床者，应及时治疗，防止结石发生。而对于进行了完整的代谢性状态检查后可考虑一些针对性的预防方法，比如草酸盐结石可口服维生素B6等。

    长沙市中心医院超声科  胡念