大家都知道，癌症的防治关键重在早发现、早治疗，而早发现的“法宝”就是定期做健康体检。于是，越来越多的人希望通过各种体检尽早发现“癌前病变”，把它扼杀在早期。然而，常规的健康体检能筛查出癌症吗？答案出乎意料——“很难”。

    普通体检很难发现

    癌症早期的蛛丝马迹

    体内的癌细胞总是先静悄悄地潜伏，再慢慢发展壮大，长成肿瘤，它们不会在自己比较弱小的时候就“搞事情”。所以，绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检的生理指标，比如血常规、血压、肝肾功能等。所以，我们每年进行的常规体检，主要是为了衡量一个人的整体健康水平。这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，也可以诊断出某些常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。但遗憾的是，普通的健康体检并不能帮助我们找到早期癌症的蛛丝马迹。

    不建议做

    专业防癌体检套餐

    一些所谓的“专业防癌体检套餐”，宣称可以通过精确检测一系列肿瘤标记物，筛查癌症；而更加“豪华”的防癌套餐中甚至还有PET-CT等高端医学影像检查手段。然而，事情的真相是：这些防癌体检对普通大众并不会带来任何好处，甚至还会带来伤害。

    一方面，有些肿瘤标记物检查并不十分灵敏，有时可能出现假阳性或假阴性的结果。“假阳性”是指实际没有癌症，指标却升高，给被检查者带来不必要的精神压力和后续检查；而“假阴性”是指患者实际上已经患有某种癌症，但相关数据却没有反映出来，患者很可能因此耽误治疗时机，后果更为严重。另一方面，PET-CT价格高，筛查意义有限，而且频繁进行PET-CT检查，其辐射对身体也会有伤害。总之，不建议做所谓的“专业防癌体检”。

    癌症筛查

    仅针对部分癌症有效

    目前，医学界只针对一小部分癌症找到了有效的筛查方法，全世界公认有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查。只要是符合筛查标准的健康人群，参加这三种癌症的筛查，是能够防患于未然的。除此之外，如果有吸烟习惯、慢性萎缩性胃炎，或者有癌症家族史的人群，也可以在医生指导下进行有针对性的对特定癌症的检查，以实现早发现、早治疗。这样既能保证检查切实起效，也能避免不必要的检查。

    不能忽视常规健康体检

    既然大部分癌症无法通过普通健康体检筛查出来，那么还有必要定期去医院做体检吗？当然有必要。因为高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等疾病，或是肝肾功能受损时，在起病初期大多是没有明显症状的，但如果一直发现不了，任其发展，就可能会引起更严重的后果，如心脑血管意外。而常规的健康体检可以尽早发现这些基础问题，以评估身体整体的健康状况。所以，虽然常规体检不能用于筛查癌症，但依然不能忽视它的重要性。

    香港大学生化博士  叶森