小于胎龄儿是指新生儿出生时，其体重低于相同胎龄正常值10个百分位或低于相同胎龄正常平均值的2个标准差。一般来说，胎龄越小，新生儿体重越轻。

    临床观察表明，小于胎龄儿是低血糖的高危对象，其发生率远高于正常新生儿数倍。这是因为，小于胎龄儿各器官体积偏小，代谢能力较弱，器官功能较差。尤其是以肝脏功能减弱最为明显，造成肝糖原储备量低，糖原异生作用差，使得其生成储备较少。加之小于胎龄儿的糖代谢调节能力低下，对葡萄糖利用增加，从而使得其低血糖风险倍增。

    小于胎龄儿体质弱，适应能力差，反应能力更差。一旦出现低血糖又未能及时发现的话，很容易造成中枢神经系统损伤，甚至是中枢神经的不可逆损伤，引起不同严重程度的神经系统后遗症。因此，要充分认识小于胎龄儿好发低血糖这一事实，重视其出生早期的血糖监测。即在小于胎龄儿出生后的前8小时内，每隔1～2小时测血糖1次，以后每隔4～6小时测血糖1次，血糖正常稳定后每天测血糖1次。

    一旦小于胎龄儿血糖低于2.2mmol/L（毫摩尔/升），即可诊断为低血糖，需要采取以下几项措施：1.立即输注10%葡萄糖液，输液速度为每分钟5～8g/kg（克/千克）。输液过程每4～6小时监测1次血糖。直至血糖正常2天之后。2. 加强保暖，必要时将新生儿置于保暖箱中。3. 早期喂养，按需哺乳，以满足新生儿的营养需求。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞