笑笑刚一岁，前不久因拇指指间关节屈曲，被动强迫伸直指间关节，出现弹响，被医生诊断为小儿狭窄性腱鞘炎，需要尽快手术治疗。很多家长不知道该病是怎么一回事，该怎么治疗最好？以下便来详细了解一番。

    什么是小儿狭窄性腱鞘炎  婴幼儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指多见，又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或“扳机指”，此外无名指、食指及小指也偶有发病，属于先天性疾病。有家长会提出这样的疑问：“孩子出生的时候是好的，后来才出现手指屈伸不好，怎么是先天性疾病？”这要从发病机制说起，很多同行认为小儿狭窄性腱鞘炎与成年人腱鞘炎发病机制相同，认为是由于“某个部位的水肿”而导致肌腱在腱鞘内卡压，其实不然，目前对于小儿腱鞘炎的病因还没有确切的报道，但是拇指掌指关节处籽骨发育异常，两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄，是其主要原因之一。此外，也有人认为是由于胎儿于母体内时，拇指持续处于过度屈指位，使得掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫，近端屈肌腱肿大，肌腱难以通过鞘管，但目前没有临床证据。

    该病有哪些表现  具体表现为：患儿拇指指间关节屈曲，如被动强迫伸直指间关节，会出现弹响，小儿哭闹。一般半岁到一岁时发病。

    如何治疗最佳  对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，有少部分患儿会在6个月内自愈，所以在刚发现时可保守治疗，帮助孩子活动手指。但是保守治疗痊愈的希望很小，最好也最有效的治疗措施是手术治疗，切开狭窄的腱鞘，松解被卡压的肌腱。手术须全麻，术后第二天即开始帮助孩子锻炼手指，促进早日恢复，术后2周伤口拆线。且应早期手术，时间拖得太久，恐有导致手指在不良位置发育畸形的可能。

    华中科技大学附属协和医院手外科

    主任  陈振兵