皮炎是儿童常见病症，一些家长认为不是什么大问题，为了省事，常在药店买点外用药给孩子抹抹。殊不知外用药的种类众多，且儿童外用药与成人外用药在使用上有许多不同之处。

    儿童患皮肤病一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如果必须使用，应从低浓度开始，若出现刺激症状，应立即停药或改用缓和的药物治疗。局部涂药面积不可过大，浓度不宜太高。例如硼酸，一般用于小面积湿敷，毒性不大，但如果用于大面积皮肤病，则可通过创面吸收发生急性中毒，甚至引起循环衰竭与休克而死亡。

    有些家长认为，外用药不经过口服，对人体害处少，可以长期使用，这是十分错误的观点。任何外用药都不能长期使用，尤其是孩子，更不应该长期使用。儿童的皮肤娇嫩，角质层发育差，血管丰富，外用药可以通过皮肤粘膜吸收比成人多，易引起中毒反应。儿童需要外用药物时，应选择低浓度的外用药。倘若选择的外用药浓度接近成人使用的浓度，则容易引起红斑、脱皮、烧灼感、疼痛等局部刺激反应。因此，儿科的外用药与成人的外用药不能混用。

    此外，选用外用药，应根据不同的病因、自觉症状和病理变化，选择相应的药物。如真菌性皮肤病选用抗真菌药；脓疱疮宜选用抗菌剂；瘙痒性皮肤病选用止痒剂；角化不全性皮肤病选用角质促成剂等。

    华中科技大学附属协和医院

    皮肤性病科  李延