铅是一种具有多脏器毒性的重金属,其危害程度同体内血铅水平呈正相关。儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于700微克/升时,可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。重点是纠正儿童的不良卫生习惯和不当行为,切断铅自环境进入儿童体内的通道,具体如下:
1. 教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食或通过习惯性的手、口动作进入体内,长久如此会造成铅负荷的增高。
2. 注意儿童个人卫生,勤剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3. 经常清洗儿童的玩具和用品。
4. 经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘,儿童食品及餐具应加罩防尘。
5.不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。
6. 直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡;不应将工作服和儿童衣服一起洗涤;不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳。
7. 以煤作为燃料的家庭应多开窗通风;孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
8. 选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品;应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
儿童患营养不良,特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素,可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此,在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给,教育儿童养成良好的饮食习惯等。
河北省儿童医院儿保科 崔海静