3岁的依依要上幼儿园了，半个月前，她跟着妈妈来到市妇幼儿童保健科做入园体检。当进行视力检查时，依依被检查出双眼高度散光，医生建议给依依扩瞳验光做进一步检查。依依妈妈很担心也很疑惑，孩子没怎么接触过电视和电子产品，为什么会有这么高的散光？散光能不能矫正？为什么要做散瞳验光？

    散光能不能矫正？

    散光是眼睛的一种屈光不正常的表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像，所以散光是可以矫正的。

    为什么要散瞳验光？

    儿童正处于发育时期，眼睛调节力强，如果不散瞳验光，结果是不准确的，特别是对远视和内斜视的患儿。散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观地查出眼的屈光性质和度数。此外，散瞳后还能去除眼的调节因素，可用来鉴别真性和假性近视。同时散瞳后，有利于眼科医生详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。

    散瞳对眼睛有伤害吗？

    有些家长担心放大瞳孔对眼睛有害，这是毫无根据的。散瞳药可以使睫状肌完全松弛，从而使眼的调节作用完全放松，此时的眼睛只能看远而看近模糊，能有效解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳，从而对假性近视起到治疗的作用。孩子用散瞳药后，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性畏光、视近不清等，一般在用药2周后消失。在这一时期，除看书、做作业有困难外，不会影响其他活动，也不会对眼睛造成伤害。

    哪些情况需要散瞳验光呢？

    1、15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。

    2、屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光最为准确。

    3、怀疑存在假性近视的患者，主要是青少年儿童，因为他们的调节力相对较强。

    4、远视的患者，特别是远视合并有内斜视，必须要散瞳验光才能找到真实的度数。

    5、在双眼视检查过程中，发现调节超前和调节痉挛的患者也需要进行散瞳验光。

    长沙市妇幼保健院

    儿童保健中心  黄志辉