恶心、呕吐是化疗最常见也是最突出的副作用之一，不仅降低患者对治疗的依从性和生活质量，而且还会造成体重下降、营养失调、代谢紊乱等，增加患者对治疗的恐惧感，严重时不得不终止抗肿瘤治疗。因此，积极、合理地预防和处理化疗导致的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供良好保障。

    经历过化疗的患者都会有不同的胃肠道反应。急性恶心呕吐一般发生在给药数分钟至数小时，并在给药5-6小时达高峰，但多在24小时内缓解；延迟性恶心呕吐多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素，可持续数天。医生会根据患者的具体病情来确定止吐方案，同时作为患者本人，也可以通过以下方法减轻化疗的副反应。

    改善环境  病房内空气流通性差，异味、噪音及空间拥挤杂乱等不良因素均可刺激患者，诱发或加重恶心呕吐。因此，创造舒适的环境，播放柔和、旋律慢、频率低的轻音乐，阅读、看电视或从事感兴趣的活动等，可以转移注意力，有助于稳定情绪，减轻恶心呕吐症状。

    合理饮食加强营养  调整饮食方式，少食多餐，每日5-6次，在一天中最不易恶心的时间段多进食（多在清晨），治疗前后1-2小时避免进食；避免接触正在烹饪或进食的人员，减少刺激；进食清淡易消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食，减少食物在胃内滞留的时间；食物要温热适中，忌酒，勿食甜、腻、辣、油炸食品，气味过重、油腻、过热、过冷都可引起恶心呕吐；进食前和进食后尽量少饮水，餐后不要立即躺下，以免食物返流，引起恶心；少食含色氨酸丰富的食物，如香蕉、核桃和茄子，而偏酸的水果可缓解恶心；呕吐频繁时，4-8小时内禁饮食，必要时可延长至24小时，再缓慢进流质饮食，可选用肉汤、菜汤和果汁等，以保证体内营养的需要，维持水电解质平衡。

    心理社会支持  肿瘤患者的心理压力、恐惧情绪肯定比较大，这些不良情绪可通过大脑及脑干激发呕吐，痛苦的呕吐又加大了患者悲观情绪，对治疗失去信心。因此，亲朋好友们应该多陪伴、多安慰，鼓励患者树立信心，配合治疗。

    湖南省肿瘤医院

    副主任医师 刘立宇