对于“吃货”们来说，海鲜无疑是让人魂牵梦绕的美味，有人可以为了它驱车数百公里，甚至打个“飞的”。然而，有这么一些人，却注定这辈子没了这种口福，他们就是桥本病患者。

    1912年，日本九州大学的桥本教授第一次报道了一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病因此得名桥本甲状腺炎。桥本病患者多为女性，起病隐匿，进展缓慢，目前没有特效的治疗方法，患者能做的就是尽可能去了解它，与它和平“相处”，将疾病的危害降到最低。

    桥本病的发病与遗传和碘代谢紊乱导致的自身免疫异常密切相关，高碘摄入诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲状腺功能减退（甲减）的发生。发病早期可能没有任何不适，仅体检发现，其主要症状就是颈部甲状腺肿大，部分患者还会有咽部不适感或颈部压迫感。约1/4患者有一过性甲亢，后期多数会发生甲状腺功能减退。另外，患者还可能出现桥本甲亢、突眼、桥本脑病以及其它自身免疫性疾病，应及时到医院检查治疗。

    轻度甲状腺肿大、无压迫症状，不伴甲状腺功能异常的患者无需特殊治疗，定期随访即可（每半年到一年）。合并甲减的患者可以用优甲乐替代治疗，这种治疗往往是终身的，空腹用药生物利用度高，要避免和钙、铁等同时服用。由于高碘与桥本病的发生有直接关系，患者需要严格限制碘的摄入量，避免进食高碘食物（海产品等）或药物（胺碘酮等）。建议患者进食富硒食物，或服用含有硒元素的药物辅助治疗。

    上海交通大学附属仁济医院

    内分泌科副主任医师 王丽华