小儿便秘是一种非常常见的儿科消化系统疾病，它是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（＞2天），无规律，或虽有便意而排大便时特别费劲甚至排不出大便，也可以称之为便秘。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。

    功能性便秘多由小儿的饮食和喂养习惯不当所引起，比如吃了过多的辛辣刺激食物，导致上火，大便干结；或吃多了难消化的食物，食物积滞在肠胃里，导致大便干结。同时单靠配方奶粉喂养或者母乳、奶粉混合喂养的孩子，容易导致内热，外在表现很可能就是大便干结。另外，体质虚弱、气血不足的孩子更容易便秘。

    器质性便秘是由于脏器的器质性病变引发所致的便秘，小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛裂、肛门狭窄、甲减等，而便秘则属于继发症状，这种情况下应把重点放在积极治疗原发病上。

    便秘需要综合调理具体包括：饮食调节、排便习惯的锻炼和药物调理，三者缺一不可。增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素多的食物（全麦、水果和蔬菜），忌食辛辣刺激难消化的食物。同时，可以在小儿的肚脐附近按顺时针方向轻轻按摩，帮助小儿消化和排便。养成好的排便习惯，餐后应有充足的如厕时间，这有利于儿童保持排便频率的记忆。最后可在医生指导下使用药物进行调理。

    湖南省儿童医院

    呼吸内一科  谈天