小儿桡骨小头半脱位又称之为“牵拉肘”，多见于1-4岁幼儿，偶见10岁左右儿童。在亲子间大手牵小手的时候，最易导致牵拉肘，家长应予以高度重视。

    准确来说，导致宝宝牵拉肘的原因有以下几种：宝宝要跌倒的时候，家长猛然拉住宝宝的手部；家长牵拉宝宝的双手打悠悠；家长给宝宝穿衣服的时候，生硬地将小手从袖口中抽出；像提东西一样，拉着宝宝的小手走路或者上下楼梯。

    当宝宝出现牵拉肘时如何处理？要知道牵拉肘均是因为牵拉不当导致的，所以，除此之外的损伤不可轻易被判定为牵拉肘而尝试自行复位，尤其是因为宝宝跌伤而致使手臂无法活动。此种情况均不是牵拉肘，此时倘若进行手法复位，就会出现危险，如骨折错位加大等。正确的做法是，去医院进行详细检查。

    孩子牵拉肘在医院接受复位之后，通常不需要固定或者其他治疗，但要避免近期再次牵拉，要不然非常容易变为习惯性脱位。也就是说，非常轻微的动作就会造成再次脱位，到8-9岁之后，当桡骨基本发育成熟后，很少再发生脱位。

    对于如何防止孩子出现牵拉肘，家长要学会正确牵拉幼儿上肢。正确姿势为：家长抓住宝宝肘关节或者上臂部位，尽可能不要直接牵拉宝宝的手部。对于1岁幼儿，家长要将双手放在宝宝腋下，练习走路，不可牵拉手臂练习。

    湖南省儿童医院骨科  罗韵