黄小姐在月经干净后，感觉阴道有点发痒，白带有腥臭味，她因为工作忙也没看医生，自己到药店买了甲硝唑片服用，连续两晚用小苏打水清洗了外阴，症状也消失了。但又来一次月经后，阴部又开始瘙痒难忍，白带呈暗黄色。黄小姐到医院检查，诊断为细菌性阴道炎，经过医生的规范治疗后才彻底治愈了。

    女性到了生育期或更年期，抵抗力变弱，妇科疾病容易找上门，其中最常见的要数各种阴道炎，瘙痒严重时坐立不安，严重影响女性生活质量。女性阴道本身有一定的酸碱度，如果破坏了它的环境，比如久坐、阴道冲洗、滥用药物等，均会导致菌群失调，引发阴道的炎症。

    乳酸杆菌少了，阴道炎来了

    阴道瘙痒实际上是一种症状，在妇科门诊大约有20%的患者就是因为外阴不适、阴道瘙痒等原因到妇科就诊，特别是天热潮湿的时候，就诊人数会更多。通常来说，多数阴道瘙痒的患者都患有念珠菌阴道炎，其次就是细菌性阴道炎，也有极少数患有滴虫性阴道炎。

    一般来说，在生育期或更年期的女性，身体的抵抗力减弱，当阴道的乳酸杆菌减少，就会导致阴道里的菌群失调，PH值改变。正常情况下，阴道的PH值为4.0-4.6，过酸的时候就会患上念珠菌阴道炎，过碱的时候易患上细菌性阴道炎。在女性月经前后，也往往容易改变自身阴道PH值。另外，当雌激素水平低，阴道上皮组织变薄，也会患上阴道炎，这也是为什么在更年期容易引起阴道炎的原因。

    白带异常，是妇科炎症在“报警”

    白带是女性阴道分泌的少量黏液状物质，看起来像白色透明的鸡蛋清样，既无味，又无刺激性，白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，所以有抑制细菌生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，它和月经一样，是女性的一种正常生理表现。

    而一旦白带的性状发生了变化，比如其分泌过多，且发生气味、色泽、性质的变化，并伴有一些不适症状，就表明阴道环境发生变化了。当白带量增多，看起来像豆腐渣状，伴有阴道奇痒，这种情况多因阴道有霉菌感染；而白带呈脓性或灰白状，很可能是细菌性阴道炎。所以，女性要经常注意观察自己的白带，若它发生了改变，常常会提示阴道健康出了问题。

    提醒女性切勿擅自用药

    对于一般的阴道炎，只需要局部外用药物即可，念珠菌阴道炎常在局部用制霉栓剂，细菌性阴道病则会使用消炎药，或者使用乳酸制剂，才能迅速增加阴道的抵抗力。需要注意，除了复发性阴道炎外(一年内4次发作)，则尽量不要使用抗生素。

    在有明显的外阴瘙痒或白带异常的症状发生时，在没有确诊是哪种炎症之前是不能盲目自行用药的，不对症用药会达不到效果，同时还会导致病情加重。

    广州医学院第三附属医院妇产科

    副主任医师  苏念军