不少慢性胃炎患者,胃不舒服了,为图方便就会自己到药店买点药吃,“消炎药”如阿莫西林、克拉霉素等便是他们的首选。问其原因,很多患者说以前在医院被诊断了慢性胃炎,医生所开的药里就包含这两种消炎药。因此,胃再不舒服了,便会自己去购买这些药吃。
老百姓口中的“消炎药”其实是抗生素,其根本作用在于对抗杀灭细菌,而慢性胃炎的患者使用抗生素便是为了杀灭一种叫幽门螺杆菌的细菌。
幽门螺杆菌是唯一一种能够在强胃酸的环境里生存下来的细菌,因此幽门螺杆菌的杀灭不能依据常法。根除幽门螺杆菌的常规方法俗称“三联法”,意思是两种抗生素联合应用一种质子泵抑制剂。因为抗生素在强胃酸的作用下无法施展作用,只有当胃内的pH值提高(酸性减弱)了,才能发挥效能,质子泵抑制剂便是减弱胃内酸性的法宝。 看到这里,大家就会明白,胃不舒服了,去买点儿消炎药不能解决问题,吃下去对幽门螺杆菌一点影响都没有。
那么是不是只要再买点儿质子泵抑制剂一起吃就行了呢?答案也是否定的。首先,慢性胃炎的病因有很多,幽门螺杆菌感染只是其中的一个,三联疗法对于其他原因所导致的胃炎无效。其次,即使是由幽门螺杆菌导致的感染,根除方法也有讲究。抗生素选用的种类、服药的时间和剂量都需由专业医生指导完成。
华中科技大学附属协和医院
消化内科胃肠动力中心 向雪莲