据媒体报道，6月5日，科特迪瓦国家足球队主力后卫蒂奥特在训练时因突发心源性疾病猝死。近年来，随着心血管病发生率的增高，心源性猝死的发病率也明显增加，仅我国每年就有约54万人死于心源性猝死。他们大多患有器质性心脏病，包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变和严重室性心律失常等。而药物中毒、血小板聚集、冠状动脉痉挛、心肌缺血、电解质失调、过度劳累、情绪压抑或激动等，也可触发心脏性猝死。

    心源性猝死大多在1小时之内发生，并在1小时之内心脏突然停跳。如果能在发病后5分钟内得到正确的急救，约有一半的患者能起死回生。然而，由于大部分猝死发生在家中或公共场所，且第一目击者又缺乏救人意识和急救技能，患者常常在无数目击者的眼前死去。有数据显示，心源性猝死在我国的抢救成功率不足1%,在美国是8%-10%，而北欧国家甚至高达30%以上。其实，并不是我们的医院和医生的技术水平比西方国家差，而是全民救护意识差，急救知识未普及，公共场所没有心肺复苏、自动体外除颤设备。

    第一目击者是救治突发心脏疾病患者的救命恩人，早期的呼救、心肺复苏、自动体外除颤，需要由目击者来完成。第一步，第一时间检查患者的意识反应，可以轻摇肩膀并大声叫喊:“你还好吗?”“你带了救心丸吗？”；如果没有反应，则呼叫救命，并拨打120急救电话；让患者仰面朝上平躺，然后解开患者衣领，抬举下颌保持气道开放，观察胸廓、鼻子，看有没有呼吸。第二步，检查患者脉搏，如果发现没有脉搏，应立即开始胸外按压；患者仰卧平躺，施救者把手掌放在患者胸部正中、双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，有节奏地上下按压胸廓，尽量不要中断。第三步，连续按压30次后，对患者进行人工呼吸。患者取仰卧位，施救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手托住患者颏部，使头尽量后仰，保持气道开放状态；然后深吸一口气，向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间1-1.5秒，停止吹气后松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手；如患者仍未恢复自主呼吸，则要进行持续吹气，吹气频率为12次/分钟。

    时间就是生命。当发现身边有人出现呼吸困难、心脏骤停后，要第一时间施以援手，也许你能创造生命的奇迹。

    湖南省疾病预防控制中心门诊部

    江峰