家住南京市52岁的张大妈，一个月前在家打扫卫生时，不慎被一枚铁钉戳伤了脚底，当时未引起重视。5天前，张大妈突然出现张口困难、乏力、头晕、咀嚼无力、烦躁不安等症状，连忙到南京市第二医院就诊，诊断为破伤风收治外科。入院时张大妈大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、牙关紧闭、手足抽搐不止，病情危重。医生随后在了解病史时发现，张大妈在铁钉扎脚后只是在家简单地用水冲洗一下，见没有出血就未再做处理，没想到后果会这么严重。

    破伤风是由破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染，而持续的呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，严重者可因窒息、心力衰竭、肺部感染而死亡。因此，提醒市民务必加强自我保护意识，避免皮肤受伤，出现下列情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素：1、任何较深而窄的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤；2、伤口虽浅，但沾染人畜粪便；3、未经消毒处理的急产或流产。有伤口者，需在注射破伤风抗毒素后，进行彻底清创。清除伤口的异物、坏死组织或脓液，除常规注射破伤风抗毒素外，建议早期注射破伤风人体免疫球蛋白。

    南京市第二医院外科主任  张王山

    （嵇旭东 张立 整理）