痤疮是一种在青少年和成人中发病率高的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，它的发病机制主要包括四大因素：毛囊及皮脂腺导管上皮的过度角化，微生物尤其是痤疮丙酸杆菌的定植，皮脂腺分泌过多以及炎症反应。

    异维A酸具有显著抑抵皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎、调节免疫及预防瘢痕形成等作用，成为目前临床上治疗痤疮的有效药物。

    异维A酸达到最高血浆浓度是在口服后1-4小时，停止服药1个月后血浆中的浓度可恢复至正常水平，药物主要通过粪便，少量通过尿液排出。一般初起剂量为每日20毫克，可根据患者体重、皮损严重程度、疗效和不良反应逐渐增加或减少剂量。通常患者在3个月内皮损会出现显著改善。该药小剂量口服治疗中度到重度痤疮，均显示良好疗效及耐受性。局部可配合外涂0.1%阿达帕林乳膏和2.5%过氧化苯甲酰凝胶。

    值得一提的是，异维A酸应在医生指导下使用，育龄期女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月月内严格避孕。另外，患者服药期间若需献血，至少需停药1个月。

    江苏省泰州市姜堰区

    皮肤病防治所  胡亚莹