子宫瘢痕妊娠，是指孕卵种植于前次剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠，随着剖宫产率的上升和二孩政策的放开，瘢痕妊娠的发生率也随之上升。

    瘢痕妊娠在不同阶段有不同的临床表现，如孕早期流产导致严重的出血，孕中期易发生子宫破裂，孕晚期出现胎盘植入、胎盘低置等，尤其在剖宫产过程中会造成大出血，甚至造成孕妇的死亡。因此，在临床上必须要重视预防及处理。

    孕产妇应慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产，以防二胎时发生瘢痕妊娠；有剖宫产史的孕妇，在妊娠早期应进行超声检查，早诊断、早治疗，确定胚胎附着部位，一旦发现瘢痕妊娠应引起重视，必要时在医生指导下终止妊娠，避免造成严重的出血、子宫破裂、子宫切除甚至危及孕产妇生命的不良后果。

    南京市第二医院

    妇科主任  余敏敏