相较于静脉给药、直肠给药、经皮给药等给药方式，口服给药对于大众来说是很简便的方式。然而，有些食物可能会影响到某些药物的吸收与代谢，存在“相克”而不宜同时吃，以下详举一二。

    服头孢菌素类药物、甲硝唑、酮康唑、阿司匹林、镇静催眠药等药期间需忌酒。头孢菌素类药物、甲硝唑、酮康唑等用药的同时喝酒，可引起胸闷、气短、喉头水肿、四肢乏力、面部潮红、头痛、恶心等“双硫仑样反应”，是由于药物抑制人体内的乙醛脱氢酶，导致乙醇代谢受阻产生毒性所致。阿司匹林则有抑制乙醛氧化酶的作用，使得乙醇代谢为乙醛后无法顺利转化为乙酸从而导致蓄积，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。在服用镇静催眠药物时饮酒，可进一步加深药物的中枢抑制作用，过度抑制可以使人反应迟钝、导致昏睡，甚至昏迷不醒等。

    服铁剂、黄连素时，不宜饮茶或用茶水送服。茶水中约有10%的鞣质成分，在体内被分解成鞣酸可以与铁离子形成不溶性的沉淀而影响铁剂的吸收，影响药效的同时还会刺激胃肠道，引起腹痛或便秘；鞣酸还可沉淀黄连素中的生物碱，从而降低药效。因此，服用黄连素前后2小时不能饮茶。

    甲磺酸双氢麦角毒碱、舍曲林、降压药物、伊曲康唑等不宜与葡萄柚汁同服。同服葡萄柚汁，可以使甲磺酸双氢麦角毒碱的中毒（恶心、呕吐、缺血性血管痉挛等）风险增加；使得舍曲林的血药浓度升高，不良反应风险增加；降低伊曲康唑的口服生物利用度，减弱其抗真菌的作用；使降压药的血药浓度升高，从而引起低血压等严重不良反应。

    钙剂不宜与富含纤维素（例如菠菜）、咖啡因的食物（例如咖啡、可乐）同服。纤维素可与钙形成不易吸收的化合物，从而阻碍钙的吸收；咖啡因可抑制钙的吸收并促进其经尿液的排泄。

    降血糖药物那格列奈、吡格列酮不宜与苦瓜同服。苦瓜有一定的降血糖作用，在与那格列奈、吡格列酮合用时，会增加低血糖发生的风险。

    上海瑞金医院药剂科

    副主任药师  石浩强