小谌今年32岁，房产中介业务员，工作繁忙，经常加班加点，结婚两年半还没怀上孩子，来医院就诊。小谌说，以前月经一直都很正常，后来慢慢变得不规律，要么提前来，要么隔几个月才来一次。特别是近一年，根本就没有来过月经了。医生告诉小谌，这种情况属于典型的提前绝经，也叫卵巢早衰。

    女性在40岁以前因某种原因发生伴有卵泡耗竭、卵巢生殖寿命终止的高促性腺激素性闭经，称之为卵巢早衰。临床表现为闭经（4个月以上）、不孕、促性腺激素水平升高及低雌激素为特征的一种疾病。近十年来，该数据逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。引起卵巢早衰的原因主要有以下几个方面：

    精神压力大  压力大、焦虑、抑郁是卵巢早衰的高危因素。现代都市女性，长期处于快节奏、高压力下，且还存在熬夜加班、上网等不规律、不健康的生活方式，中枢神经系统与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调, 导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌，排卵功能障碍而闭经，进而导致卵巢功能减退，激素水平降低。因此，保持心情舒畅对预防卵巢早衰有重要意义。

    盆腔感染  盆腔感染可能也是引起卵巢早衰的重要原因。与卵巢早衰相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，卵泡数量减少，可发展为卵巢早衰。若幼年时患过病毒性腮腺炎的女性更易发生卵巢早衰，与病毒侵害卵巢细胞和组织，导致卵巢功能下降，生殖器官萎缩有很大关系。

    特殊药物的影响  主要包括紧急避孕药、抗肿瘤类药物、抗抑郁药物、治疗失眠的药物以及雷公藤多苷等。这类药物会长期抑制卵巢功能，导致功能紊乱，性激素的分泌及排卵均不正常，致卵巢功能衰退。

    减肥过度  很多女性在追求身材苗条时，会通过节食、吃素等不健康的方式来减肥。如果盲目节食和长期吃素，会导致营养不良，影响垂体的功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢出现萎缩，功能减退。

    对卵巢的过度刺激  近年来，由于生育年龄推迟，一些年龄偏大的女性被迫选择促排卵的方法增加怀孕的几率，但如果过度刺激卵巢，对卵巢的杀伤力还是很大的，容易造成卵巢功能的衰退。

    遗传及自身免疫疾病  卵巢早衰可能与染色体异常等遗传因素有关，还可能与自身免疫有关。研究发现，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如爱迪森氏病、类风湿病等。

    河北省秦皇岛妇幼保健院

    主任医师  高素艳

    ●延伸阅读

    怎样预防提前绝经

    平衡膳食  坚持喝牛奶，多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜。

    良好睡眠  保持良好的睡眠是恢复身体疲劳、延缓卵巢早衰的方法之一，每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足，因加班、聚会、泡吧或通宵达旦上网，在不知不觉中透支了自己的健康。

    减少人流  一些年轻女性错误地认为“人流”只是对肉体的损伤及疼痛，而未认识到因人流导致体内激素改变对人体的影响。

    关注月经  要重视月经的改变，卵巢早衰有一个缓慢的发生、发展过程，越早发现，越好治疗。

    情绪调节  现代社会节奏越来越快，工作和生活压力越来越大，这就需要女性学会保持良好的心态，排解不良情绪。

    科学减肥  眼下减肥已成为一种时尚，女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和各种微量元素食物的摄入。

    华中科技大学同济医学院教授

    金慰鄂